腰椎间盘突出症术后椎间盘炎诊治体会

摘要

目的：分析腰椎间盘突出症手术后椎间盘炎的发生率，探索其临床诊断标准以及治疗方法，对易感因素进行分析，以期提高腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的防治水平。
　　方法：分析福建医科大学附属漳州市医院自2011年1月至2013年11月份收治的212例腰椎间盘突出症的手术患者，其中有9例发生椎间盘炎，研究比较的指标包含病例组和对照组的年龄、性别、所伴发疾病情况（包括潜在感染、糖尿病、肿瘤、携带慢性乙型肝炎病毒患者的构成比例），及其病例组在住院治疗前后血WBC计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、病例组术后引流液细菌培养及药敏结果、保守治疗和手术治疗椎间盘炎所需的住院天数、红细胞沉降率和C-反应蛋白降至正常的时间及症状体征改善程度；通过上述指标的统计学分析，探讨腰椎间盘突出症手术后椎间盘炎的临床诊断标准和治疗方法，并对易感因素进行分析。
　　结果：1．与对照组相比，腰椎间盘突出症术后间盘炎病例组在年龄、性别、肿瘤病史、携带慢性乙型肝炎病毒方面无统计学差异；而在糖尿病、潜在感染方面存在统计学差异。2．血常规WBC计数在病例组和对照组的组间及组内均无统计学差异，C-反应蛋白在组内及治疗前后的病例组与对照组间均存在统计学差异。3．引流液细菌培养以及药敏对椎间盘炎的诊断以及抗生素治疗有重要指导意义。4.手术治疗组和保守治疗组的疗效无统计学差异，但保守治疗组住院日多于手术治疗组。
　　结论：通过本研究，我们初步发现：1．接受腰椎间盘突出症手术患者，术后椎间盘炎发病率与年龄、性别、肿瘤及携带慢性乙型肝炎病毒可能不存在统计学关联。而糖尿病、潜在感染可能为其危险因素。2．对术后腰椎间盘炎的诊断而言，体温、血白细胞计数帮助不大，但引流液细菌培养以及药敏检查、红细胞沉降率和C-反应蛋白对诊断术后腰椎间盘炎的敏感性较高，对于抗生素的应用有一定的指导意义，且可作为治疗效果的观察指标。3．虽然对于腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的手术治疗与保守治疗的疗效无明显差异，但手术治疗可帮助有效缩短疗程，减少住院时间。

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前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 病例组的临床表现

1.3 实验室检测指标

1.4 病原学检测

1.5 影像学检查

1.6 治疗方法

1.7 统计学处理

2 结果

2.1 易感因素分析

2.2 实验室检测结果

2.3 病原学检测结果

2.4 两种治疗方式术后恢复情况

3 讨论

3.1 病因学

3.2 易感因素:

3.3 临床表现

3.4 实验室指标

3.5 病原学检测

3.6 影像学检查

3.7 鉴别诊断

3.8 治疗疗效分析

4 结论

参考文献

致谢

综述

参考文献