腹腔镜辅助残胃全切除术治疗残胃癌的近期疗效及远期预后分析

摘要

目的：
　　评价腹腔镜辅助残胃全切除术治疗残胃癌的近期及远期疗效。
　　方法：
　　前瞻性收集回顾性分析2007年4月-2014年12月于福建医科大学附属协和医院胃外科行根治性残胃全切除术的残胃癌病人的临床数据，其中35例行传统开腹手术（开腹组），34例行腹腔镜手术（腹腔镜组）。比较两组患者的临床病理资料、近期疗效及五年累积生存率的差异。
　　结果：
　　相较于开腹组，腹腔镜组有更少的术中失血量（292.9 vs.98.5g,P=0.002）、更短的手术时间（236.7 vs.195.3 mins，P<0.001）、更短的术后住院天数（18.0 vs.13.9天,P=0.012）和更多的淋巴结清扫数目（14.3 vs.19.4,P=0.048）。而术后首次排气时间（3.80 vs3.88天,P=0.765）和严重并发症发生率（5 vs3,P=0.710）则相当。开腹组与腹腔镜组的中位生存时间分别为31个月和25个月，两组的五年累积生存率分别为45.31％和37.96%，两者无显著性差异（P=0.957）。在进展期残胃癌中，开腹组与腹腔镜组的五年累积生存率分别为37.82%和33.12%，差异亦无统计学意义（P=0.821）。
　　结论：
　　相较于传统开腹手术，腹腔镜辅助残胃全切除术+D2淋巴结清扫术治疗残胃癌具有更好的短期疗效及相似的远期预后，可以作为治疗残胃癌安全、有效的手术方法。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

一、 病人

二、 手术过程

三、 术后随访

四、 统计分析

五、 文献检索

结果

一、 病人的临床病理特征

二、 手术情况及术后短期疗效

三、 生存分析

四、 文献分析

讨论

结论

参考文献

致谢

综述： 影响残胃癌发生的因素及治疗进展

附页