代谢综合征患者血清apelin水平及其与RAAS的相关性研究

摘要

目的： 研究代谢综合征（MS）患者apelin-36浓度变化及与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性。 方法： 265位住院患者按是否代谢综合征分为代谢综合征（MS）组和非代谢综合征（NMS）组，其中MS组139人，NMS组126人。嘱患者禁食十二小时，平卧4小时后抽取静脉血，测量空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等。用ELISA法测量apelin-36、血管紧张素转换酶2（ACE2）、血管紧张素II（Ang II）。对比两组间上述指标的差异。按照代谢综合征危险因素个数将病人分成六组，比较各组间apelin-36水平的差异。分析apelin、ACE2及Ang II与相关代谢指标之间的相关性，用多元线性逐步回归分析apelin-36的独立相关因素。 结果： （1）MS组的apelin36、ACE2、AngII水平高于NMS组(apelin-36:1271.46±339.72 VS1010.11±338.12ng/l，ACE2：113.73±27.35 VS98.79±29.3ng/l，AngII：111.58±32.23 VS97.65±30.95ng/l，均P<0.01）。通过协方差分析排除两组间干扰因素后，两组间的apelin-36水平仍有统计学差异（1249.752±34.33 VS1015.214±47.9ng/l，P<0.001）。 （2）按危险因素个数将病人分组，可发现0、1、2个危险因素组均与3、4、5个危险因素组间apelin-36有统计学差异，但是0、1、2组组间两两比较无统计学差异，3、4、5组组间亦无统计学差异。 （3）pearson相关性分析发现apelin-36与腰围、三酰甘油（TG）、FPG、游离脂肪酸（FFA）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、ACE2、Ang II呈正相关（r=0.367，0.258，0.243，0.15，0.256，0.305，0.315，均P<0.05），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成负相关（r=-0.246，-0.186，均P<0.05）。Ang II与腰围、TG、FPG、VLDL-C、HbA1c、ACE2、Apelin-36呈正相关（r=0.234，0.185，0.195，0.18，0.253，0.494，0.315，均P<0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.238,P<0.05）。ACE2与腰围、TG、FPG、VLDL-C、HbA1c、Ang II、Apelin-36呈正相关（r=0.261，0.21，0.157，0.197，0.178，0.494，0.305，均P<0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.21，P<0.05）。 (4)多元逐步回归结果显示血清TG、腰围、ACE2为apelin-36的独立相关因素。 结论： 与NMS者相比，MS患者具有更高的血清apelin-36水平，代谢综合征危险因素越多apelin-36水平越高。Apelin的独立相关因素是腰围、TG和ACE2。

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1.引言

2.研究对象及方法

2.1研究对象

2.2诊断标准

2.3研究指标

2.4分组情况

2.5统计学方法

3.结果

3.1代谢综合征组与非代谢综合征组受试者一般资料的对比

3.2代谢综合征组与非代谢综合征组受试者apelin-36,、ACE2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关指标的比较

3.3平衡MS组与NMS组间有差异性影响因素后的apelin-36浓度的协方差分析

3.4按危险因素分组后的apelin-36浓度的比较

3.5 apelin-36、ACE2、血管紧张素II的单因素的相关分析

3.6、apelin-36的多元线性逐步回归分析

4.讨论

5.结论

参考文献

综述:Apelin36的研究现状

致谢