阻抗-pH联合监测技术在胃食管反流性咳嗽诊断中的应用

摘要

目的： 应用24小时食管腔内多通道阻抗联合pH监测技术（MII-pH），初步探讨胃食管反流性咳嗽（GERC）患者的反流特点，分析反流物酸碱性、反流物物理性质、卧立位反流情况、反流高度与GERC的相关性，为该病的临床诊疗提供参考。 方法： 回顾性分析我院胃肠病研究所2014年02月26日至2016年02月17日间行MII-pH监测的患者60例。所有患者经MII-pH等检查均符合GERD诊断，其中31例患者经呼吸科和/或耳鼻咽喉科诊断为GERC，定义为GERC+组，余29例患者无咳嗽表现，定义为GERC-组，比较两组MII-pH监测结果。 结果： 根据MII-PH监测结果，GERC+组弱酸反流次数大于GERC-组（P＜0.05）；GERC+组气体反流、气液混合反流次数大于GERC-组（P＜0.05）；GERC+组Z1通道（距离LES15cm）、Z2通道（距离LES17cm）、近端反流Z1＋Z2反流次数均大于GERC-组（P＜0.05）。 总弱酸反流次数、Z1通道反流次数、Z2通道反流次数、近端反流（Z1+Z2）次数、混合反流次数与GERD患者合并GERC的相关分析，校正混杂因素后的OR value（95%CI）（P）分别为1.014（1.001-1.028）（P=0.037）；1.070（1.012-1.133）（P=0.017）；1.115（1.022-1.216）（P=0.014）；1.070（1.001-1.033）（P=0.036）。提示弱酸反流次数、近端反流次数、气液混合反流次数是GERD患者合并GERC的独立危险因素。 结论： 1、MII-pH技术的临床运用能够有助于GERC的诊断，提高GERC的检出率。 2、GERC较一般GERD患者存在更多的反流事件，包括总弱酸反流次数、近端反流次数、混合反流次数，是GERD患者合并GERC的独立危险因素。

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附录

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前言

对象和方法

1.研究对象

2、方法

结果

1.1 一般资料

1.2 GERC+组患者与GERC-患者MII-pH监测比较

1.3 单因素分析

讨论

结论

参考文献

综述: 胃食管反流病食管外表现研究进展

致谢