肺动脉高压与阵发性心房颤动射频消融术后晚期复发的相关性

摘要

背景：心房颤动（简称房颤，AF）是临床上常见的心律失常疾病。近年来，经导管射频消融术已发展成为有望治愈房颤的新技术。消融方法虽然在不断地进行改善和成熟，但是消融术后复发率依然较高。因此探讨房颤射频消融术后复发的影响因素，可以更好地掌握手术适应症，提高手术成功率，指导临床工作。
　　目的：探讨肺动脉高压与阵发性心房颤动（PAF）患者射频消融术后晚期复发的相关性。
　　方法：回顾性研究2013年1月至2016年10月期间就诊于福建医科大学附属协和医院心血管内科初次行经导管射频消融术，并规律随访的阵发性症状性房颤患者300例，其中合并肺动脉高压患者100例为肺动脉高压组（平均随访时间23.17+13.36月），肺动脉压正常患者200例为对照组（平均随访时间21.88+12.22月），收集患者一般临床资料，通过单因素和二元Logistic回归统计学方法探讨肺动脉高压与阵发性房颤患者射频消融术后晚期复发之间的关系。
　　结果：300例阵发性房颤患者随访结果显示早期复发34例，复发率为11.3%，晚期复发22例，复发率为7.3%，晚期复发中心房纤颤19例，心房扑动3例。单因素分析结果显示，肺动脉高压（P=0.001）、房颤早期复发（P=0.014）和左房前后径（P=0.023）与阵发性房颤射频消融术后晚期复发显著性相关（P<0.05）；经二元 Logistic回归分析显示，肺动脉高压(P=0.049， OR=1.053,95%CI:1.000-1.109）是阵发性房颤患者射频消融术后晚期复发的独立危险因素，合并肺动脉高压患者射频消融术后晚期复发风险较肺动脉压正常者增加。
　　结论：肺动脉高压是阵发性房颤射频消融术后晚期复发的独立危险因素，对消融术后晚期复发具有预测价值。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1 资料

1.1 研究对象

1.2 纳入标准与排除标准

2 研究方法

2.1 临床资料收集

2.2 房颤射频消融术

2.3 术后处理及随访

2.4 主要仪器

2.5 分组

2.6 入选变量取值方式

2.7 统计学分析

3 研究结果

3.1 患者临床基础资料

3.2 肺动脉高压组与对照组临床资料比较

3.3单因素分析

3.4多因素分析

讨论：

结论：

局限性：

参考文献

综述:房颤射频消融术后复发的预测因素研究现状

致谢