二甲基甲酰胺职业暴露对作业人群健康损害的研究

摘要

目的：通过对福建某县级市使用二甲基甲酰胺（DMF）企业职业病危害现状及接触DMF作业人群的健康损害进行调查，研究DMF职业暴露的健康损害及其影响因素，探讨低浓度DMF对作业人群的肝脏损害。
　　方法：采用现况研究方法，通过问卷调查、现场检测和职业健康体检收集24家企业职业病危害现状和1122名劳动者职业健康体检资料。综合应用正态性检验、秩和检验、方差分析、卡方检验、非条件logistic回归分析等方法进行影响因素对作业人群健康损害分析。
　　结果：⑴24家企业的254个检测点DMF浓度平均浓度（95%CI）为24.6（20.9，28.7）mg/m3，其中97个点浓度超过职业接触限值,超标率为38.2%，不同工作岗位的空气中DMF浓度差异有统计学意义（P<0.05），配料和涂台工作岗位高于其它工作岗位,不同车间空气中DMF浓度差异无统计学意义。⑵DMF接触组与对照组相比，ALT异常率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）,接触组与对照组肝肿大、脂肪肝、脾肿大、肾脏损伤、心电图异常和高血压差异无统计学意义。⑶健康损害与影响因素的多因素logistic回归分析结果：高浓度DMF接触、体重过重或肥胖和男性是肝功能异常发生的危险因素，OR(95%CI)分别为2.491（1.303，4.763）、2.575（1.783，3.720）和8.041（1.913，33.806）；良好个体防护是脂肪肝发生的保护因素，OR(95%CI)为0.279（0.145，0.537），体重过重或肥胖是脂肪肝发生的危险因素，OR(95%CI)为3.667（2.430，5.535）；良好个体防护是脾肿大发生的保护因素，OR(95%CI)为0.391（0.200，0.762）；高浓度DMF接触是肾脏损伤的危险因素，OR(95%CI)为2.444（1.112，5.375）；男性是肾脏损伤的保护因，OR(95%CI)为0.288（0.127，0.655）。⑷低浓度DMF接触组 ALT异常率高于对照组（P<0.05）。接触组与对照组肝肿大、脂肪肝阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。⑸低浓度DMF接触人群肝脏损害与影响因素多因素logistic回归分析结果：体重过重或肥胖是肝功能异常发生的危险因素，OR(95%CI)为3.068（1.726，5.452）；良好个体防护是脂肪肝发生的保护因素OR(95%CI)为0.291（0.138，0.611），体重过重或肥胖和年龄大是脂肪肝发生的危险因素，OR(95%CI)分别为3.469（2.154，5.587）和2.262（1.095，4.670）。
　　结论：①该地使用DMF企业空气中DMF浓度较高，特别配料和涂台工作岗位空气中DMF浓度超标严重。②劳动者接触DMF可引起肝脏损害、脾肿大和肾脏损伤，未发现对心电图和高血压产生影响，接触低于DMF职业接触限值仍有肝脏受损的可能，应加强对中毒性肝病、中毒性肾病的防治。③DMF接触浓度和个体防护对劳动者健康损害有影响。

目录

声明

全文缩写词对照表

第一部分 二甲基甲酰胺职业暴露对作业人群健康的损害

1 前言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

第二部分 低浓度二甲基甲酰胺职业暴露对作业人群肝脏损害

1 前言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

结论与建议

1 结论

2 建议

参考文献

综述：二甲基甲酰胺对作业人群健康的损害

致谢