进展期胃上部癌N0.10淋巴结转移的术前预测评分系统：一项基于单中心大宗病例报告

摘要

目的：探讨胃上部癌 NO.10淋巴结转移的危险因素，并建立一种能够预测其转移的术前评分系统。
　　方法：前瞻性收集回顾性分析2011年1月-2014年12月在我科行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫的398例胃癌患者的临床病理资料，并将患者随机分为75%的建模组和25%的验证组，采用 logistics回归分析 No.10淋巴结转移的危险因素，并建立和验证新的评分模型。
　　结果：全组患者有38例发生NO.10淋巴结转移，其转移率为9.6%。建模组NO.10淋巴结转移的术前危险因素分析显示，肿瘤大小、术前 T分期、术前 N分期是其独立危险因素。根据危险因素的回归系数，将术前 N分期(B=1.082)、术前 T分期(B=1.338)分别计为1分，肿瘤大小(B=2.094)记为2分，并建立新评分系统将建模组患者分为低危（0～2分）、中危（3分）、高危（4分）三个等级，其NO.10淋巴结转移率分别为2.84%、13.9%、34.9%，差异具有统计学意义（P<0.001）。该评分系统的 ROC曲线下面积为：0.820。验证组中，该评分系统预测的NO.10淋巴结转移率与实际转移率差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：结合了肿瘤大小，术前 T分期，术前 N分期构建的评分系统可以简单有效预测 NO.10淋巴结转移的发生风险，为术前选择合适病例行脾门淋巴结清扫提供依据。

目录

声明

附录

前言

材料与方法

1.一般资料

2.手术方法及原则

3.术后随访

4.统计分析

结果

1.建模组及验证组一般临床病理资料的比较

2.建模组中NO.10转移情况及预后

3.NO.10淋巴结转移的术前相关因素分析

4.NO.10淋巴结转移预测模型的建立和危险程度分组

5.模型的有效性检验

讨论

结论

参考文献

综述：进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫的价值与策略