术前NLR及血清TSH水平在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

摘要

目的：
　　本文通过对甲状腺结节病人术前NLR及血清TSH水平的分析，了解两项指标在患者中表达的差异，从而探究出NLR及血清TSH水平在甲状腺结节良恶性诊断方面的应用价值。
　　方法：
　　分析福建省立医院基本外科2015年1月～2015年12月327例初次手术治疗甲状腺结节患者的临床资料。所有患者肿物均原发于甲状腺，均有完整的临床病史资料，术前1个月内无泌尿系统、消化系统、呼吸系统等影响血常规结果的感染。收集患者年龄、性别、血清TSH水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、结节大小、侵犯甲状腺被膜、结节性质、中央区淋巴结转移情况等资料，并计算NLR值。将收集的资料导入SPSS19.0进行分析，并用受试者工作特征曲线分析术前NLR及血清TSH水平的诊断效果。
　　结果：
　　在甲状腺良性结节组与甲状腺恶性结节组的性别构成中，女性患者多于男性。甲状腺良性结节组NLR低于甲状腺恶性结节组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。甲状腺微小结节组 NLR水平高于甲状腺大结节组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。甲状腺良性结节组血清TSH水平低于甲状腺恶性结节组，差异具有统计学意义（P＜0.01），当TSH水平增高时，甲状腺恶性结节发生率增加。甲状腺微小结节组血清TSH水平高于甲状腺大结节组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。ROC曲线中 NLR、血清 TSH水平及 NLR联合血清TSH水平指导甲状腺结节性质鉴别的最佳 cut-off值分别为1.89mIU/L、1.88和0.55，其对应的敏感度分别为61.8%、55.6%和69.7%，特异度分别为73%、86.6%和79.9%，曲线下面积分别为0.689、0.718和0.793。
　　结论：
　　1.甲状腺良性结节的 NLR、TSH低于 PTC。2.PTC的分期、被膜侵犯及中央区出现转移的淋巴结与NLR及TSH无关。3.NLR联合TSH对甲状腺结节性质的诊断有较好的效果，可以尝试在临床实践中利用NLR联合TSH于术前判断甲状腺结节的性质。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

第1章资料和方法

1.1 一般资料

1.2 病例纳入与排除标准

1.3 相关分析指标

1.4 方法

1.5 统计处理

第2章 结果

2.1 一般情况

2.2 NLR与甲状腺结节的关系

2.3 血清TSH水平与甲状腺结节的关系

2.4 NLR联合TSH诊断甲状腺结节良恶性

第3章 讨论

3.1 一般情况

3.2 NLR与甲状腺结节关系

3.3 血清TSH水平与甲状腺结节良恶性的关系

3.4 ROC曲线

第4章 结论

第5章论文小结

展望

本文创新

本文不足

参考文献

综述:甲状腺结节术前诊断进展

致谢