肺部小结节术前CT引导下亚甲蓝及微弹簧圈定位对比

摘要

目的:评价CT引导下亚甲蓝及微弹簧圈术前定位在胸腔镜下肺部小结节切除中的临床应用价值。
　　方法:回顾分析2016年1月至2017年1月期间于我院胸外科经术前CT引导下亚甲蓝（24例，26处病灶）及微弹簧圈（21例，22处病灶）定位后手术治疗的肺部小结节患者的临床资料,对比两种定位方法的成功率、无病理结果情况下肺楔形切除率、定位时长、手术时长、定位费用及定位并发症（包括气胸、血胸及胸膜反应）发生率。
　　结果:亚甲蓝组定位成功率优于微弹簧圈组（亚甲蓝组定位成功25处，成功率96.2%；微弹簧圈组定位成功16处，成功率72.7%，），差别有统计学意义（P=0.038）。亚甲蓝组无病理情况下肺楔形切除率优于微弹簧圈组（亚甲蓝组无病理情况下楔形切除26处，楔形切除率100.0%；微弹簧圈组无病理情况下楔形切除17处，楔形切除率77.3%），差别有统计学意义（P=0.015）。定位费用低于微弹簧圈组（亚甲蓝组1164元，微弹簧圈组2585元）。亚甲蓝组定位时间低于微弹簧圈组（亚甲蓝组20.35±2.65min；微弹簧圈组22.45±3.16min），差别无统计学意义。亚甲蓝组手术时间低于微弹簧圈组（亚甲蓝组121±30min；微弹簧圈组143±47min），但差别无统计学意义。亚甲蓝组气胸发生率低于微弹簧圈组(亚甲蓝组8.3%；微弹簧圈组19.0%)，差别无统计学意义。亚甲蓝组胸膜反应发生率高于微弹簧圈组(亚甲蓝组8.3%；微弹簧圈组4.8%)，差异无统计学意义。
　　结论:相较微弹簧圈，术前CT引导下亚甲蓝定位在胸腔镜下肺部小结节切除中成功率更高、更经济实惠、安全性更高，更适合作为定位方法在胸腔镜下肺部小结节楔形切除术中应用。

目录

声明

前言

资料与方法

1 临床资料

2 定位材料

3 定位方法

4 手术方法

5 定位失败定义

6 统计学处理

结果

讨论

1 亚甲蓝定位的优缺点

2 微弹簧圈定位的优缺点

3 本实验设计的不足之处

4 术前有创定位的常见并发症

5 其余的常见定位方式

4 结论

参考文献

综述:肺部小结节定位在胸腔镜手术中的应用

致谢