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经颅磁刺激对癫痫患者大脑皮质功能的评价及其托吡酯对磁电位的影响

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前言

第一部分经颅磁刺激对癫痫病人大脑皮质功能的评价

1.临床资料和方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

第二部分托吡酯对癫痫病人磁刺激电位的影响

1.临床资料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

文献综述经颅磁刺激在癫痫研究中的应用进展

致谢

攻读学位期间发表的文章

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摘要

本课题用颅磁刺激(TMS)研究部位有关癫痫患者发作间期大脑皮质功能的变化,探讨不同类型癫痫发生的病理生理机制的异同;然后采用单脉冲低频经颅磁刺激(TMS)探讨托吡酯对癫痫患者运动皮质兴奋及抑制性的影响,寻找早期评价托吡酯疗效的客观指标。探讨此技术是否可以用于早期评价抗癫痫药物的疗效。最后指出:单脉冲经颅磁刺激技术可以用于研究癫痫患者在发作间期运动皮质的兴奋抑制水平,探讨部位有关癫痫发生的病理生理机制。致痫灶在运动区的癫痫,皮质内兴奋增强、抑制减弱,但致痫灶在运动区以外的癫痫,其非致痫灶侧皮质内抑制代尝性增强。因此,经颅磁刺激检查可以用于研究癫痫发生的病理生理机制,不同类型癫痫存在不同的病理生理机制;部位有关癫痫两侧半球皮质功能不对称。托吡酯提高了癫痫病人运动皮质兴奋阈,增强皮质内抑制,并且与药物的剂量及治疗时间呈正相关,因此利用这种药物治疗前后TMS指标的改变,可早期评价其疗效。

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