经颅磁刺激运动诱发电位对高位颈髓损伤患者呼吸功能的评价

摘要

目的：探讨经颅磁刺激运动诱发电位(motor evokedpotential)对高位颈髓损伤患者呼吸功能状态的评价作用。rn 方法：采用Mag I型磁刺激仪对18例高位颈髓损伤患者进行经颅磁刺激,于腋前线第9肋骨下缘插入同心圆针电极达膈肌记录MEP。收集患者的临床资料。观察膈肌MEP的变化与呼吸功能变化的相关性。并以10例健康志愿者作对照。rn 结果：健康对照组可获得较为稳定的皮层潜伏期,但波幅欠稳定。高位颈髓损伤患者潜伏期有明显改变,与正常对照组相比存差异有统计学意义,且潜伏期延迟程度与呼吸功能相关,当潜伏期>20±2.3ms时,患者则出现呼吸衰竭而需呼吸机辅助呼吸。rn 结论：高位颈髓损伤后患者呼吸功能障碍与膈肌MEP异常表现密切相关。早期MEP检查能为判断患者是否需要辅助呼吸提供客观、定量的依据。