磁共振导航高强度聚焦超声热消融羊肌肉组织的可行性研究

摘要

目的：采用MRI导航HIFU治疗系统进行一系列的活体动物实验，观察MRI实时监控HIFU辐照过程中靶区的温度变化，探讨温度图与实际损伤的关系，探讨MRI实时监控HIFU治疗系统热消融羊肌肉组织的可行性。 方法：1.以正常活体南疆黄羊作为实验对象，辐照参数为声功率200W，辐照时间10s，选择大腿肌组织为靶区行定点辐照，观察靶区表面皮肤损伤情况， HIFU辐照过程中观察MRI温度图变化；2.以连续点打的方式在南疆黄羊大腿正常肌组织内进行体扫描，计划损伤体积2×2×2cm3。辐照过程中以MRI T-Map监控，并根据温度图的表现及时调整治疗方案，将计划损伤面积与实际损伤面积比较，并测定温度图中达温度阈值区域的面积。 结果：1.HIFU点辐照活体南疆黄羊大腿正常肌组织80个损伤点，皮肤表面均可见点状充血水肿，解剖肌组织均形成白色椭圆形损伤灶；辐照活体南疆黄羊大腿正常肌组织形成20个损伤体，均可见肌组织呈现一定范围的灰白色损伤灶。2.辐照活体南疆黄羊大腿正常肌组织,T-Map中靶区出现蓝→绿→黄→红色的规律变化，即靶区温度从辐照开始迅速升高，至辐照结束即刻达最高，随后以相反的规律(红→黄→绿→蓝色)逐渐下降，在3min之内基本降至基础温度(38℃)。同时测量辐照结束后即刻温度图中红、黄、绿色面积。将上述数据分别与实际损伤面积比较，得出辐照结束即刻红色范围与实际损伤大小差异无显著性(P＞0.05)，其他差异均有显著性(P＜0.05)。说明辐照结束即刻温度图中红色范围(60℃～110℃)与大体组织损伤所在位置、形态及大小均一致，从而得出MRI实时监控HIFU热消融羊肌肉组织致完全性凝固性坏死温度阈值为60℃。3.以连续点打的方式在南疆黄羊大腿正常肌组织进行体扫描，辐照全过程以MRI T-Map进行实时监控，观察T-Map的变化，以此指导辐照剂量。术后解剖测得实际损伤组织的面积及体积，将上述数据分别与计划损伤面积及体积相比较，得出差异均无显著性(P＞0.05)。测得T-Map中红色区域面积，将其分别与计划损伤面积和实际损伤面积比较，差异均有显著性(P＜0.05)。 结论：1.利用磁共振导航高强度聚焦超声治疗系统热消融南疆黄羊大腿正常肌组织，可以形成肉眼可见的组织损伤。2.MRI 可以实现无创实时监控HIFU辐照全过程的动态温度变化，辐照结束即刻T-Map中红色温度(60℃～110℃)显示范围可以较准确地反映实际组织损伤的情况。MRI实时监控HIFU热消融羊肌肉组织致完全性凝固性坏死的温度阈值为60℃。3.在MRI T-Map的指导下，计划损伤与实际损伤两者之间差异无显著性。4.MRIT-Map能敏感的显示和评价HIFU辐照所致生物组织发生的凝固性坏死，将其用于HIFU热消融活体动物过程中的实时监控和疗效评价是可行的。

目录

论文说明：符号说明

声明

摘要

前言

第一部分MRI实时监控HIFU热消融羊肌肉组织致完全性凝固性坏死温度阈值的实验研究

1材料和方法

2结果

3讨论

4小结

第二部分MRI在HIFU热消融羊肌肉组织过程中实时监控效果评价的实验研究

1材料和方法

2结果

3讨论

4小结

全文总结

参考文献

第一部分附图

第二部分附图

文献综述 聚焦超声技术在妇产科领域的研究与应用

致谢

攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录