贲门周围血管离断术治疗51例肝硬化门静脉高压症的疗效观察

摘要

目的：门静脉高压症是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点的一组综合征。其中，肝硬化引起的门脉高压占70％～80％。门脉高压并发的食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道大出血的常见原因之一。贲门周围血管离断术是治疗门脉高压并发的食管胃底静脉曲张破裂出血的常用手术方式。本文通过回顾性研究，观察贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张的疗效，分析术后再出血的原因，探讨预防性手术的可行性。 方法：对在我院施行贲门周围血管离断术的51例门静脉高压症患者进行随访观察。其中，常规手术组(术前有上消化道出血史)31例，预防性手术组(术前没有上消化道出血史)20例，术后随访12～72个月，观察患者术后的一般情况(包括肝功能、劳动能力和生活质量)以及术后出血率和病死率，比较两组之间有无显著性差异。 结果：两组病人大部分术后肝功能均有所好转，大部分劳动力和生活质量恢复较为满意。常规手术组术后出血率为16.7％(5/30)、病死率为13.3％(4/30)；预防性手术组术后出血率为14.3％(3/21)、病死率为4.8％(1/21)。两组病人的术后出血率(P＞0.05)和病死率(P＞0.05)均无显著性差异。 结论：贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张的疗效满意。预防性手术不能有效预防出血和改善预后，因此行预防性手术应慎重。

目录

论文说明：英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1资料与方法

1.1临床资料

1.2统计学处理

2结果

2.1常规手术组

2.2预防性手术组

2.3小结

3讨论

全文小结

参考文献

文献综述 肝星状细胞的激活与肝纤维的研究进展

致 谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文目录