64层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值

摘要

目的：探讨64层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值。 方法：回顾性分析我院2006年1月～2008年12月收治的142例经手术证实为机械性肠梗阻的病例资料，分别计算腹部立卧位X线片（X线CR）和MSCT对肠梗阻定性、定位、程度、病因及有无绞窄的诊断符合率（准确率），并行率的统计学比较。再将142例肠梗阻分为MSCT诊断组与非MSCT诊断组，计算其肠坏死的发生率，并进行率的统计学比较。另将36例肠绞窄患者分X线CR诊断、MSCT诊断、未诊断3组，并对其发病至手术时间进行统计学比较。 结果：MSCT对肠梗阻定性准确率为100％（52/52）、定位准确率为96.15％（50/52），与腹部X线CR无统计学差异；MSCT对肠梗阻程度、病因、有无绞窄的诊断符合率分别为98.08％（51/52）、82.69％（43/52）、88.24％（15/17），均较腹部X线CR高。经MSCT诊断的患者肠坏死的发生率为3.85％（2/52），明显低于非MSCT诊断组发生率15.56％（14/90）。本组36例发生肠绞窄的病例中术前经MSCT诊断者，其发病至手术平均时间为（41.87±3.76）h，明显短于术前未诊断者发病至手术平均时间（75.21±5.13）h；术前经腹部X线CR诊断者发病至手术平均时间为（51.00±4.90）h，与MSCT组无统计学差异。 结论：64层MSCT不仅对肠梗阻的定性、定位、程度、病因、有无绞窄等方面有较高的诊断率，为临床医生提供重要信息，作出正确的诊断及制定合理的治疗方案。而且能在肠绞窄的早期对肠缺血作出诊断，行早期手术治疗，可以降低肠坏死发生率，避免严重并发症。MSCT作为急性机械性肠梗阻的重要检查方法，具有重要的临床价值。

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文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

前言

1资料和方法

1.1临床资料

1.2检查方法

1.3数据处理和统计学分析

2结果

2.1腹部X线CR和MSCT对肠梗阻定性诊断符合率比较

2.2腹部X线CR和MSCT对肠梗阻定位诊断符合率比较

2.3腹部X线CR和MSCT对梗阻程度诊断符合率比较

2.4腹部X线CR和MSCT对梗阻病因诊断符合率比较

2.5腹部X线CR和MSCT对肠绞窄诊断符合率比较

2.6肠梗阻患者中MSCT组与非MSCT组肠坏死发生率的比较

2.7肠绞窄患者发病至手术时间比较

3讨论

小结

参考文献

文献综述 影像学检查在肠梗阻诊断的进展

致谢