早产胎膜早破后残余羊水量与母儿预后的关系

摘要

目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）后残余羊水量与母儿预后的关系。 方法：收集145例孕周在28-34周的PPROM患者，并根据破膜后的残余羊水指数（AFI）值将患者分为3组：（1）羊水过少组（AFI<50mm）；（2）羊水偏少组（50mm≤AFI<80mm）；（3）羊水正常组（80mm≤AFI<180mm）。比较三组间患者一般资料、新生儿体重、临床羊膜腔感染、剖宫产、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿早发败血症、新生儿吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿黄疸、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿呼吸衰竭（RF）以及新生儿脑室内出血（IVH）等母儿发病发生率的差异。 结果：三组间的患者年龄、孕产次、发热、白细胞计数（WBC）、破膜时间、胎盘早剥、新生儿黄疸、新生儿低血糖、NRDS、新生儿HIE、新生儿RF以及新生儿体重之间差异无显著性（P>0.05）。与羊水偏少组及羊水量正常组比较，羊水过少组潜伏期显著缩短（P<0.05）；羊水过少组剖宫产率为69.44％，羊水量正常组为38.46％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组临床IAI率为36.11％，羊水正常组为8.97％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组新生儿败血症发生率为27.78％，羊水正常组为8.97％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组新生儿新生儿吸入性肺炎发生率为88.89％，羊水正常组为62.82％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组胎儿窘迫发生率为19.44％，羊水正常组为2.56％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组新生儿窒息率为27.78％，羊水正常组为7.69％，差异有显著性（P<0.01）；羊水过少组发生缺氧缺血性心肌损害为55.56％，羊水正常组为12.82％，差异有显著性（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示羊水过少是羊膜腔感染及新生儿早发败血症的独立危险因素（P<0.05）。 结论：PPROM后的残余羊水量过少和潜伏期缩短，以及剖宫产率、临床IAI、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿早发败血症、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性心肌损害增加有关，可作为临床监测母儿安危及指导治疗的指标。

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前言

1资料及方法

2结果

3讨论

结论

参考文献

文献综述:未足月胎膜早破的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章