皮层脑电监护下切除颅内病变术后癫痫的临床研究

摘要

目的：1.研究皮层脑电监护下切除颅内病变术后癫痫的发生率；2.探讨颅内病变切除术后癫痫发生的影响因素。 方法：回顾性分析我科134例颅内病变患者，所有患者均在皮层脑电监护下手术（监护组），开颅后先行皮层脑电监测，病变切除后重复描记皮层脑电图，对仍有癫痫波区域的大脑皮层予低功率电凝，至棘、尖波完全消失或明显减少，术后根据皮层脑电图情况决定是否预防性用药；随机收集同期150例未在皮层脑电监护下手术患者资料（对照组），仅作病变切除。随访比较两组患者术后癫痫发生情况，并将所有患者的性别、年龄、术前癫痫史、病变性质、部位、大小、切除程度等作为影响因素与术后早发癫痫进行多因素Logistic回归分析，晚发癫痫与早发癫痫的相关性采用X2检验。 结果：皮层脑电监护组术后早发癫痫和晚发癫痫的发生率分别为16.42％和13.27％，对照组为28.67％和28.57％，两组间术后癫痫发生率差异有统计学意义。术后早发癫痫的发生与病变部位、病变大小、术前癫痫史、病变切除程度有关，而与患者性别、年龄、病变性质无关；术后晚发癫痫的发生与早发癫痫相关。 结论：1.皮层脑电监护下切除颅内病变可以明显降低术后癫痫发生率；2.病变位于额叶、术前有癫痫病史、病变未全切是术后早发癫痫发生的危险因素，病变<2cm则是保护因素；3.术后早发癫痫可能是术后晚发癫痫发生的危险因素。

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文摘

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论文说明：英汉缩略语名词对照

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前言

1资料与方法

2结 果

3讨论

全文小结

参考文献

文献综述开颅术后癫痫发生的危险因素及药物应用

致谢

攻读学位期间撰写发表论文