C反应蛋白和血同型半胱氨酸与年龄相关性黄斑变性的相关性研究

摘要

目的：探讨外周静脉血中的一些标记物对年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的意义。
　　 方法：选取2009年9月至2010年4月在重庆医科大学附属第一医院眼科门诊就诊愿意进行研究的患者,进行简单调查,调查内容包括年龄,性别,现病史,既往史,联系方式等。通过裂隙灯检查,直接眼底镜,间接眼底镜,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT),眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA),眼底照相(funduspHotography,FP)等检查,选择确诊为AMD的患者进入病例组(group A)。按病例对照研究方法,选取重庆医科大学附属第一医院眼科住院患者中年龄50岁以上,即将手术的单纯性老年性白内障患者,作为对照组(group C)。分别抽取空腹静脉血检测以下11个指标:C反应蛋白(C reactive protein,CRP),凝血酶原时间(prothrombin time,PT),凝血酶原时间比值(prothrombin ratio,PTR),国际标准化比值(international normalized ratio,INR),活动度(HGD),活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombin time,TT),纤维蛋白原(fibrinogen,FBG),叶酸(folic acid,FA),维生素B12(vitaminB12,VB12),血同型半胱氨酸(homocysteine,tHCY)。对数据结果采用统计软件包SPSS14.0进行统计分析。对病例组和对照组各个指标比较采用两独立样本均数的t检验,以P<0.05为有统计学意义。
　　 结果：14例AMD患者CRP用均值±标准差表示为7.47±11.02(mg/1),5例对照组为6.48±4.49(mg/1),病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。PT:病例组11.46±1.41(sec),对照组11.46±1.41(sec),病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。PTR:病例组0.93±0.02,对照组0.95±0.07。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。INR:病例组0.92±0.02,对照组0.95±0.07。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。HGD:病例组123.05±6.56,对照组116.46±22.78。病例组与对照组无明显差异(P>0.05)。APTT:20.42±2.05(sec),对照组23.66±2.71(sec)。病例组与对照组有显著性差异(P<0.05)。TT:病例组17.34±2.73(sec),对照组16.38±0.82(sec)。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。FBG:病例组3.04±0.55(g/L),对照组2.86±.652(g/L)。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。FA:病例组8.30±4.10(ng/ml),对照组16.77±3.88(ng/ml)。病例组比对照组FA值低,有显著性差异(P<0.05)。VB12:病例组518.41±201.03(Pg/ml),对照组354.22±73.50(Pg/ml)。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。tHCY:病例组18.43±6.37(umol/l),对照组13.30±5.19(umol/l)。病例组与对照组无显著性差异(P>0.05)。
　　 结论：⑴未发现CRP和tHCY对AMD的诊断有直接意义。⑵AMD患者体内叶酸含量明显低于未患AMD的同龄人,叶酸缺乏可能是引起AMD发生的因为之一。⑶AMD患者APTT明显短于未患AMD的同龄人,可能与其血液高凝状态有关。