1 血清补体C3与代谢综合症及其组分的相关性研究;2 酶循环荧光法定量检测人血红细胞NADH浓度

摘要

目的：研究血清补体C3与代谢综合征（MS）及其组分的相关性；与ApoB/ApoA1比值、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较，探讨它们与MS相关密切程度。
　　 方法：纳入到重庆医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的20岁以上的社区人群700例，测量身高、体重、血压、腰围，测定补体C3、hs-CRP、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等，计算体重指数（BMI）、ApoB/ApoA1比值及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据2005年IDF标准诊断MS。
　　 结果：①存在单项MS组分及诊断为MS者，其C3、ApoB/ApoA1比值、hs-CRP均显著增高（P<0.001）；且随MS组分数增加，C3、ApoB/ApoA1比值、hs-CRP值逐渐升高（P<0.001）。②Pearson相关分析显示C3、ApoB/ApoA1比值、hs-CRP、腰围、SBP、DBP、FPG、TG、HDL-c均两两相关，偏相关分析在校正年龄、性别基础上，同时校正ApoB/ApoA1比值、hs-CRP后，C3仍与上述MS代谢指标密切相关，同时校正C3、hs-CRP后，ApoB/ApoA1比值与MS三个代谢指标相关，同时校正ApoB/ApoA1比值、C3后，hs-CRP仅与两个MS代谢指标相关。③二项分类logistic回归分析C3、ApoB/ApoA1比值、hs-CRP中每项指标时，校正另外两个指标，同时校正年龄和性别，结果显示高C3值个体发生MS的风险是低C3值个体的3.17倍（P<0.001），高ApoB/ApoA1个体发生MS的风险是低ApoB/ApoA1比值的2.37倍（P<0.001），高hs-CRP组发生MS的风险是低hs-CRP组的1.74倍（P<0.05）。ROC曲线分析显示曲线下面积C3最大，AUC（95％CI）为0.771（0.722-0.821），hs-CRP曲线下面积最小，AUC（95％CI）为0.708（0.658-0.759），但三指标与MS相关密切程度无统计学差异。
　　 结论：C3、ApoB/ApoA1比值和hs-CRP均与MS及其组分有相关性，C3、ApoB/ApoA1比值和hs-CRP增高均是MS发生的重要标志，但三指标与MS相关密切程度无明显差异。