重症监护室医务人员手机污染的情况调查

摘要

目的：通过对重庆医科大学附属儿童医院儿童重症监护室（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）医务人员开展调查问卷了解手机使用情况，了解目前手机使用中存在的问题。通过检测工作人员手掌、手机、固定电话带菌情况，探讨三者携带细菌种类、药敏性的关系，并推测手机及固定电话在院内交叉感染中可能起到的作用。
　　 方法：2009年9月15日开展调查问卷了解医务人员日常使用、清洁手机等相关情况。2009年9月15日至2009年9月19日连续5天采取医务人员手机、手掌的样本，同时采集重症监护室固定电话键盘样本；医务人员清洁双手后再触摸手机，然后采集相应手掌样本。对所有样本进行培养，并对相应细菌做药物敏感试验。
　　 结果：39名工作人员（86.7％）常在工作中使用手机，28名工作人员（62.2％）认为在工作中使用手机会引起交叉感染。使用手机前洗手的工作人员为27人（60％），没有人在使用手机后实施洗手。26名工作人员从未给自己的手机做过清洁。调查的70个手机中，56个（80％）被细菌污染着；与手机样本相对应的70个手部样本中，50个（71.4％）被细菌污染着，3名（4.3％）医务工作者的手与手机存在同一种致病菌污染；调查的20个固定电话中，18个（90％）被细菌污染着。所得的溶血葡萄球菌多数为多耐药。使用手机后，医务人员手掌的细菌污染率由0/20增加到10/20，其中包含有2/20的致病菌。
　　 结论：
　　 1.ICU内医务人员的手机、手和固定电话携带有多种细菌，包括可引起院内感染的条件致病菌。
　　 2.污染细菌以革兰氏阳性菌为主。其中有溶血葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等院内感染常见致病菌。
　　 3.住院医师和护士的手机、手部细菌携带率最高。
　　 4.手机、固定电话可以作为传播病原体的重要媒介。
　　 5.怎样规范在ICU使用手机尚有待探讨。