支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效观察

摘要

目的:探讨重庆医科大学附属第一医院呼吸科中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经支气管动脉灌注化疗(BAI)联合全身静脉化疗的疗效及治疗价值。
　　 方法:将138例经组织学或细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者分为支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗组(A组,n=70)及单纯全身静脉化疗组(B组,n=68),两组的全身静脉化疗方案相同,对其临床资料进行回顾性分析,并对其治疗效果进行比较分析。
　　 结果:入选的两组病例一般资料对比无显著性差异,具有可比性。两组的临床症状均有明显缓解,治疗组(A组)临床症状缓解率为10096,对照组(B组)为72.06％,治疗组明显高于对照组。根据治疗2周期后复查胸部CT的结果,发现A组中瘤体近期有效缓解率为61.42％,而B组仅为46.27％,两组有效率的差异有统计学意义(x2=4.876,P<0.027):两组的疾病进展时间(TTP)分别为125.23天、85.94天,治疗组疾病进展时间明显长于对照组。存活率方面,治疗组半年生存率、1年生存率分别为94.29％、82.35％,而对照组为72.86％、42.65％,两组比较均有显著性差异。在治疗的不良反应方面,两组均有发生骨髓抑制、胃肠道反应等,但治疗组较对照组的发生率及其程度均较低,经过常规治疗后A、B两组患者均能够纠正,临床使用安全有效,A组耐受性更好。
　　 结论:中晚期肺癌的发生与环境及遗传因素在内的多种因素相关,应给予积极的手术、化疗或放疗等方法来抑制肿瘤的进展。支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗可明显提高疗效,改善肺癌所致的相关症状,减轻化疗所致的不良反应,延长生存期并改善生存质量,是治疗中晚期非小细胞肺癌的安全有效方法。