不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型治疗作用的影响

摘要

目的：探讨不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型治疗作用的影响。
　　 方法：28只成年新西兰家兔随机分为B组(生理盐水组)，BF30组(30％脂肪乳剂组)，BF20组(20%脂肪乳剂组)，BF10组(10%脂肪乳剂组)。家兔静脉输入布比卡因(4mg·kg-1·min-1)，使MAP降至基础值的60%，布比卡因家兔心脏抑制的中毒模型造模成功。BF30组、BF20组、BF10组分别静脉推注30%、20%、10%脂肪乳剂负荷量1ml/kg，然后匀速输入0.5ml·kg-1·min-1脂肪乳剂。B组以同样速度和容量输入生理盐水。家兔MAP恢复至基础值80%视为治疗成功，MAP与HR不断恶化者视为治疗失败。分别监测记录各组家兔基础HR和基础MAP；分别于中毒模型造模成功时、治疗成功/失败时抽取家兔动脉血进行高效液相色谱监测布比卡因血药浓度；最后取心肌透射电镜标本送检。
　　 结果：四组家兔的基础HR、基础MAP无差异。心肌细胞透射电镜观察显示，BF30组心肌细胞损害以及线粒体肿胀程度明显低于B组，BF20组心肌细胞损害以及线粒体肿胀程度低于B组，BF10组与B组间无明显差别。家兔动脉血布比卡因浓度高效液相色谱检测结果显示：各组C0未见明显统计学差异；BF30组、BF20组、BF10组C均低于B组，且有统计学意义；不同浓度脂肪乳剂组间比较，BF30组C显著低于BF20组与BF10组，BF20组C显著低于BF10组。
　　 结论：脂肪乳剂有拮抗布比卡因导致的家兔心脏毒性的作用，并且该拮抗作用与脂肪乳剂浓度相关，其机制可能与脂肪乳剂的脂质吸附作用有关。