目的：在纽约心脏病协会分级(New York Heart Association functional classification，NYHA FC)和6分钟步行试验(six-minutewalk test，6MWT)以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)测试的基础上，结合基于心力-心音的方法和指标，探索慢性心功能不全程度的综合评估方法。 方法：本研究共纳入慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者(实验组)136例，其中男78例，女58例，年龄50～85(62.20±12.39)岁。按NYHA心功能分级标准：心功能Ⅰ级35例，Ⅱ级52例，Ⅲ级36例、Ⅳ级13例。另选取性别，年龄，体重指数相匹配的46例健康体检者作为对照组。利用彩色多普勒超声心动图测定LVEF，进行6MWT，以及通过心脏储备检测仪检测舒张期与收缩期时限比值(the ratio of diastolic to systolic duration，D/S)，评价D/S比值、六分钟步行距离(six-minute walk distance，6MWD)以及LVEF对慢性心力衰竭的诊断价值。 结果：与对照组相比，实验组D/S比值、6MWD、LVEF的各指标均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；心功能Ⅰ到Ⅳ级的患者D/S比值逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅰ级到Ⅲ级的患者6WMD逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅳ级心功能的患者LVEF明显低于其余各亚组的LVEF，差异有统计学意义(P<0.05)。D/S比值与NYHA分级(r=-0.659，P<0.01)成显著负相关；6MWD与NYHA分级(r=-0.561，P<0.01)成显著负相关，而LVEF与NYHA分级呈正相关(r=0.203，P<0.05)。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROE)分析，D/S比值预测NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的曲线下面积分别为0.84，0.80，0.95，1.00，95％的置信区间分别为0.74-0.94，0.70-0.91，0.00-1.00，0.00-1.00。6WMD预测Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的曲线下面积分别为0.64，0.92，0.98，95％置信区间为分别为0.50-0.79，0.86-0.99，0.00-1.00。LVEF预测Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者曲线下的面积分别为0.45，0.41，0.50，0.96，95％置信区间分别为0.26-0.63，0.21-0.57，0.32-0.68，0.00-1.00。 结论：D/S比值在CHF患者及对照组存在显著差异；且随着心功能级别的递增，D/S比值是逐渐降低的；D/S比值与NYHA分级具有良好的相关性；D/S比值对于心衰患者的诊断价值高，可作为一个新的慢性心力衰竭的补充诊断指标。
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