原发性肝癌复发的再切除治疗

摘要

背景：临床上手术治疗肝癌已经取得长足进步，但肝癌复发严重影响肝癌生存率，目前临床上治疗复发性肝癌的方式多样，但以肝癌再手术治疗为最佳治疗手段。
　　目的：比较肝癌再手术与非手术治疗复发性肝癌的生存率，介绍肝癌再手术的手术指征、手术切除范围及腹腔镜及肝移植的应用。
　　力法：通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI，1986/2011)和Medline database数据库(1986/2011)相关文献，检索词分别为“复发性肝癌，肝癌再切除术，腹腔镜肝切除术，肝移植”和“Recurrent HCC，Repeat hepatectomy，Laparoscopic hepatectomy，Liver transplantation”，语言分别设定为中文和英文，阅读问题和摘要后进行筛选，选择了论点明确，分析可信的与肝癌再手术密切相关的文章进行引用，最后择取32篇纳入综述引用。
　　结果与结论
　　肝癌是常见的消化道肿瘤之一，手术治疗肝癌已取得长足进步，但是肝癌术后复发成为降低肝癌长期生存率的最主要原因，与化疗、放疗、无水酒精注射治疗等非手术治疗方式相比，肝癌再手术的疗效明显提高，因此再手术被认为是治疗复发性肝癌最有效的手段，随着腹腔镜和肝移植手术逐步应用，再手术取得一定的进展，但腹腔镜和肝移植手术存在一定技术难度，故常规的肝切除术仍是再手术应用最广泛的术式。