高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的Meta分析

摘要

目的:采用文献定量分析方法Meta分析法，针对高压氧联合药物和单纯药物治疗成年人突发性耳聋（Sudden hearing loss，SHL）的随机对照试验(Randomed controlled trials，RCT)，系统的对其治疗疗效进行定量评价，研究采取治疗的最佳时间窗，探讨辅助治疗的安全性，并进一步确定伴随眩晕症状是否影响听力恢复。
　　方法:电子检索部分英文数据库，包括PubMed(1972-01-2012-12)、OVID(1972-2012)、Elesevier(1972-2012)、同时检索部分中文数据库，包括CNKI(1979-2012)，维普(1989-2012)、万方(1990-2012)，结合手工检索与其相关的书籍及会议记录，搜集近40年所有已经在期刊、书籍或其他途径公开发表的中文及英文文献，主要是高压氧对SHL的辅助治疗。严格参照与研究相对应的纳入和排除标准，对所有搜集的文献进行筛选，并采用CochraneHandbook5.0中的关于RCT公认的研究质量评价标准，逐个对纳入文献进行质量等级的评定。确定所有纳入文献后，提取研究需要的相关数据，采用国际学术界认可的RevMan5.0软件实施Meta分析。
　　结果:根据研究内容最终纳入7篇文献，全部文献试验设计均为成年人SHL的随机对照试验。通过对这7篇研究进行定量的Meta分析后，结果显示:比较有效率在高压氧辅助治疗与单纯药物治疗这两个组别，两组总有效率的比值比(Odds ratio，OR)为3.46，95％可信区间(Confident interval，CI)为2.62-4.58。纳入文献中有5篇阐述了治疗时间与疗效的关系，以一周为界做了分层处理，1周内和超过1周后治疗的总有效率合并后效应量OR为6.56(95％C1=4.30-10.01)。其中有2篇文献在高压氧作为一种辅助治疗的手段的试验组，就眩晕与听力恢复的关系进行了研究，结果显示伴有眩晕与不伴眩晕的有效率的OR为0.18，95％可信区间CI为0.09-0.36。纳入文献中均无关于高压氧引起的不良反应的相关报道。
　　结论:根据定量分析文献的数据，提示采用高压氧作为辅助治疗的组别，疗效明显优于只有单纯药物的治疗方案。对成年人SHL在1周内采取治疗的有效率明显高于超过1周治疗，应在发病后1周内积极采取治疗。并且高压氧引起的不良反应极少，具有较高的安全性。另一Meta分析数据示伴有眩晕的患者听力恢复较差，眩晕对SHL的疗效有不利影响。作为辅助治疗措施，高压氧对成年人SHL有良好疗效，可供临床医生在治疗中推广使用。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 纳入与排除标准

1．2 文献检索

1．3 质量评价及资料提取

1．4 统计学分析

2 结果

2．1 纳入文献概况

2．2 纳入研究的基本特征和质量评价

2．3 疗效及安全性分析

3 讨论

结论

参考文献

文献综述 高压氧的应用进展

致谢

攻读学位期间的研究成果