瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性

摘要

目的:分析心律失常患者焦虑的发生率及程度;建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法。
　　 方法:选择以心悸为主诉就诊患者117例，采用汉米尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评估焦虑的发生率及程度;用心电图诊断心律失常;用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律。瞳孔动态测定法即低照度的环境下对受试者进行红外线数码摄影，获得瞳孔及虹膜视频，将获得的视频图片处理得出瞳孔的直径R1及虹膜直径R2，计算两者直径比值，该比值称A值。将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组A值进行统计学分析。
　　 结果:
　　 1.心律失常组焦虑情绪发病率高于无心律失常组。62例心律失常患者中有43例出现焦虑，发病率为69.4％;其中，轻度焦虑31例、占50.0％，中度焦虑9例、占14.5％，严重焦虑3例、占4.8％。55例无心率失常患者中19例出现轻度焦虑，占34.5％。
　　 2.心律失常伴焦虑组A值平均值大于心律失常不伴焦虑组。心律失常伴焦虑患者A值平均值为0.41±0.07，不伴焦虑平均值为0.33±0.02，差异具有显著性。
　　 3.心律失常伴焦虑组A值分布曲线形态与心律失常不伴焦虑组比较有差异。在相同时间内，心率失常伴焦虑组A值围绕0.35-0.45近似正态分布;心律失常不伴焦虑组A值分布集中于0.25-0.35，不成正态分布。心律失常伴焦虑组A值分布曲线峰值高于心律失常不伴焦虑组;心律失常伴焦虑组A值分布曲线高峰位于A值0.35-0.45处，心律失常不伴焦虑组A值分布曲线高峰位于A值0.25-0.35处。
　　 结论:
　　 1.心律失常患者焦虑情绪发病率高于无心律失常者。
　　 2.瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在。