糖尿病认知功能障碍患者血液硫化氢、BACE1和Aβ42变化的初步研究

摘要

目的:通过对糖尿病患者血液中硫化氢(H2S)、β位淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)和β淀粉样蛋白42(Aβ42)检测，探讨糖尿病认知功能障碍患者血液H2S和Aβ等相关标志物变化。
　　方法:对临床确诊的糖尿病患者，通过简易智力状态量表检查，选取有认知功能障碍者（认知功能障碍组）20例，无认知功能障碍者（认知功能正常组）20例，无糖尿病体检正常者（正常对照组）20例。统计各组人口学资料，采集患者空腹静脉血。分别以敏感硫电极法测定血浆中硫化氢含量，ELISA法测定BACE1和Aβ42含量。
　　结果:
　　(1)糖尿病认知功能障碍组HbA1c水平高于糖尿病认知功能正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(2)糖尿病认知障碍患者各认知功能评测项目均数均较低，在语言能力、延迟记忆方面两组差别有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)糖尿病认知功能障碍组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于糖尿病认知功能正常组，差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病认知功能障碍组高密度脂蛋白(HDL)水平低于糖尿病认知功能正常组，差异有显著性(P＜0.05)。
　　(4)糖尿病患者体内H2S含量较正常对照明显降低(P＜0.05)，其中认知功能障碍组降低程度较认知功能正常组更显著(P＜0.05);糖尿病认知功能正常组体内Aβ42、BACE1含量较正常对照组均无显著差异(P＞0.05)，而糖尿病伴认知功能障碍组体内Aβ42、BACE1含量显著升高(P＜0.05)。
　　结论:糖尿病认知功能障碍主要体现在语言、延迟记忆方面;糖尿病患者在血糖控制差，LDL、TC升高，HDL降低等危险因素下，中枢神经系统IGF-1信号通路受损造成H2S下调增加，正性作用于BACE1，进而上调APP/Aβ代谢，引起Aβ的沉积，造成认知功能障碍。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 材料及方法

1．1 主要试剂来源及配制

1．2 主要仪器设备

1．3 研究对象

1．4 标本的采集及处理

1．5 研究内容及分组

1．6 硫化氢的敏感硫电极检测

1．7 BACE1及A β 42的双夹心ELISA检测

1．8 数据处理

2 结果

2．1 各组一般资料结果分析

2．2 各组认知功能评价量表得分(校正文化程度后)

2．3 各组H2S、BACE1、A β 42的差异

3 讨论

3．1 血糖控制情况、血脂与认知功能障碍之间的关系

3．2 糖尿病认知功能障碍的特点

3．3 糖尿病认知功能障碍发生的机制探讨

结论

参考文献

文献综述 脂联素与老年性痴呆

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文