64层螺旋CT对儿童漏斗胸的影像学研究

摘要

第一部分64层螺旋CT对儿童漏斗胸胸廓的评价
　　 目的:通过观察不同年龄阶段儿童漏斗胸胸廓形态、脊柱侧弯情况，探讨漏斗胸出现胸廓不对称、脊柱侧弯与年龄的关系及64层螺旋CT诊断胸廓畸形的价值。
　　 方法:搜集2009年-2011年在该科行胸部CT检查的术前漏斗胸患儿162例，根据Park分型分为对称型及不对称型，观察胸骨、肋软骨及脊柱侧弯情况，测量胸廓的Hailer指数，按年龄分为0-3岁组、3-6岁组、6岁以上组，比较三组间Hailer指数、出现胸廓不对称及脊柱侧弯的差异性，从而探讨漏斗胸出现胸廓不对称、脊柱侧弯与年龄的关系。
　　 结果:162例漏斗胸患儿0-3岁组（81例）、3-6岁组（35例）、6岁以上组（46例），Hailer指数分别为3.76±0.98、4.14±0.86、3.91±1.17，三组间差异无统计学意义。162例中不对称型漏斗胸有77例，三组中分别有27例(33.3％)、21例(60.00％)、29例(63.0％)，三组间差异有统计学意义。77例中合并有脊柱侧弯有35例，三组中分别有11例(13.6％)、10例(28.6％)、14例(30.4％)，三组间差异有统计学意义。
　　 结论:64层螺旋CT可准确、直观的显示漏斗胸胸廓畸形形态、脊柱侧弯情况，随着年龄的增加，出现胸廓不对称及脊柱侧弯增加。
　　 第二部分64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价
　　 目的:通过观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变，探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的诊断价值。
　　 方法:搜集2009～2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT、三维重建检查的患儿183例，测量胸廓的Hailer指数、心脏旋转角度，在MPR肺窗上观察小气道改变，按Hailer指数将病例分为轻、中、重度三组，比较三组间心脏旋转角、小气道改变的差异性，探讨胸骨凹陷程度对两者的影响，并探讨它们之间的关系。
　　 结果:183例漏斗胸患儿分为轻度54例(2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27)，三者间差异有统计学意义。心脏旋转角分别为55.52°±8.76°、57.38°±5.03°和65.93°±7.67°，三者间差异有统计学意义。随凹陷程度的增加，心脏旋转角也增加，二者有相关性。60例患儿有小气道改变，轻、中、重度分别占22.22％(12/54)、22.73％(5/22)、40.19％(43/107)，三组之间差异有统计学意义。60例中53例有左肺下叶小气道的改变。
　　 结论:64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变。随着胸廓凹陷程度的加重，心脏旋转角及小气道改变也随之增加。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

第一部分 64层螺旋CT对儿童漏斗胸胸廓畸形的评价

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

第二部分 64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

附图

文献综述 儿童漏斗胸影像学及临床治疗的研究进展

致谢

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