生物反馈治疗儿童原发性遗尿症的对比研究

摘要

目的:探讨儿童PNE的发病机制及随机对照研究生物反馈治疗儿童PNE的疗效。
　　方法:120例PNE患儿随机分为生物反馈治疗组和行为疗法组。两组均接受3个月治疗，于治疗结束时（第1次）、治疗结束后3个月（第2次）、治疗结束后6个月（第3次）进行随访，分别评判其尿流动力学改变及近期和远期疗效。
　　结果:①行为疗法组治疗前残余尿量增多患儿构成比例为21.7％，3次随访时构成比例分别为11.7％、16.4％、18.9％，较治疗前均无明显改变（P=0.14，P=0.47，P=0.64）;生物反馈组治疗前残余尿量增多患儿构成比例为28.3％，3次随访时构成比例分别为3.3％、1.7％、1.7％，较治疗前均明显减少(P＜0.01)。②行为疗法组治疗前异常尿流曲线患儿构成比例为45.0％，3次随访时构成比例分别为16.7％、21.8％、20.0％，较治疗前均明显减少(P＜0.01);生物反馈组治疗前异常尿流曲线患儿构成比例为58.3％，3次随访时构成比例分别为8.3％、8.6％、10.3％，较治疗前均明显减少（P＜0.01）。③行为疗法组治疗前逼尿肌不稳定收缩患儿构成比例为51.7％，3次随访时构成比例分别为43.3％、45.5％、43.6％，较治疗前均无统计学意义（P=0.50，P=0.42，P=0.49）;生物反馈组治疗前逼尿肌不稳定收缩患儿构成比例为46.7％，3次随访时构成比例分别为38.3％、36.2％、34.5％，较治疗前均无统计学意义（P=0.28，P=0.26，P=0.20）。④行为疗法组治疗前功能性膀胱容量减小患儿构成比例为60％，3次随访时构成比例分别为25.0％、34.5％、36.3％，较治疗前均明显减少（P＜0.05）;生物反馈组治疗前功能性膀胱容量减小患儿构成比例为45.0％，3次随访时构成比例分别为10.3％、19.0％、13.8％，较治疗前均显著减少（P＜0.01）。⑤治疗结束时疗效比较，行为疗法组治愈率和有效率（包括治愈和改善）分别为36.7％和51.7％;生物反馈组治愈率和总有效率分别为63.％和91.6％。两组治愈率有统计学差异(P＜0.05)，生物反馈治疗组有效率显著高于行为疗法组(p＜0.01)。治疗结束3个月时疗效比较，行为疗法组治愈率、有效率和复发率分别为32.7％、50.9％、10.9％;生物反馈组治愈率、有效率和复发率分别为62.1％、88％、5.2％。生物反馈组治愈率、有效率显著高于行为疗法组（P＜0.05，P＜0.01），两组复发率差异无统计学意义（P=0.26）。治疗结束6个月时疗效比较，行为疗法组治愈率、有效率和复发率分别为28.3％、43.4％、28.3％;生物反馈组治愈率、有效率和复发率分别为60.3％、82.7％、8.3％。生物反馈组治愈率、有效率显著高于行为疗法组（P＜0.01，P＜0.01），行为疗法组复发率明显高于生物反馈组(P＜0.01)。
　　结论:儿童PNE是一种多致病因素引发的疾病，功能性膀胱容量减小是其主要发病机制之一。生物反馈训练是治疗儿童PNE的有效方法，尤其在合并有功能性膀胱容量减小的患儿。因此，生物反馈训可以在临床推广应用。

目录

声明

英文缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 设备与材料

1.3 治疗前工作

1.4 治疗方法

1.5 随访项目及指标

1.6 临床疗效的判别

1.7 统计方法

2 结果

2.1 残余尿量、尿流曲线、逼尿肌不稳定收缩情况及功能性膀胱容量人数比构成情况

2.2 临床疗效

3 讨论

全文总结

附图

参考文献

综述 儿童原发性夜间遗尿症病因及治疗进展

致谢

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