系统评价熊去氧胆酸联合思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

摘要

目的:系统评价熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸与单用熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇改善生化指标及瘙痒症状的效果及其对妊娠结局的影响。
　　 方法:利用计算机检索2003年至今维普、万方、CNKI、CBM、PUBMED、EMBASE等数据库，查找关于熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸与单用熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的随机对照研究的文献、筛选后质量评价并提取数据，以Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。
　　 结果:经筛选后符合纳入标准的外文文献1篇、中文文献8篇，9篇均为随机临床对照研究，合并样本量后共651例受试对象，其中联合组331例，单用组320例。META分析结果显示:与单用熊去氧胆酸相比熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸改善孕妇瘙痒症状(WMD1.26，95％CI(0.64，1.89); P＜0.0001）明显，降低血清总胆汁酸(WMD12.44，95％C I(7.17，17.71);P＜0.00001)、总胆红素(WMD6.51，95％CI(4.14，8.89);P＜0.00001）、谷丙转氨酶(WMD44.26，95％CI(27.81，60.70); P＜0.00001）、谷草转氨酶(WMD23.92，95％CI(13.42，34.43); P＜0.00001）及间接胆红素(WMD2.96，95％CI(0.84，5.07); P=0.006)效果显著;在改善胎儿宫内窘迫发生率(WMD0.39，95％CI(0.17，0.88); P=0.02)、剖宫产率(WMD0.49，95％CI(0.31，0.78); P=0.002）、早产发生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.53);P＜0.00001)、新生儿Apgar评分≤7分比例(WMD0.27，95％C I0.16，0.46);P＜0.00001)、羊水粪染发生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.50); P＜0.00001）及新生儿体重(WMD459.78，95％CI262.07，657.48); P＜0.00001)等妊娠结局方面优于单用熊去氧胆酸对照组。联合组与单用组在ICP孕妇分娩孕周方面无统计学差异(WMD0.66，95％CI(-0.84，2.16);P=0.39），在产后出血量方面(WMD-45.38，95％CI(-76.61，-14.15);P=0.004）单用组低于联合组。
　　 结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症在改善孕妇瘙痒症状、血清生化指标及妊娠结局方面明显优于单用熊去氧胆酸。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 文献纳入和排除标准

1．2 观察指标

1．2 文献检索与评价

1．3 资料分析

2 结果

2．1 检索结果

2．2 纳入研究质量评价

2．3 Meta分析结果

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述 妊娠期肝内胆汁淤积症的综合治疗进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章