实时组织弹性超声成像定量评价离体心室心肌弹性

摘要

目的:应用超声实时组织弹性成像(real-time tissue elastography，RTE)技术定量评价猪离体心室不同部位心肌弹性，分析局部心肌弹性与心肌间质胶原纤维含量及三维分布相关性。
　　方法:离体猪心10个，分别切取其心室基底部左心室前壁、室间隔和右心室前壁心肌立方体组织块，应用超声RTE技术沿心室长轴和短轴方向，测算2％无胶原纤维琼脂与心肌弹性应变比值(strain ratio，SR)，结合组织病理切片Masson染色显示不同部位心肌间质胶原纤维面积含量及面积百分比，分别比较三个不同部位心肌在心室长轴或短轴方向组间SR、胶原纤维面积含量及面积百分比的差异及三个部位心肌在心室长轴和短轴方向组内SR、胶原纤维面积含量及面积百分比的差异，分析不同部位心肌间质胶原纤维含量与SR的相关性。
　　结果:
　　(1)实时组织弹性成像观察:
　　①心室长轴方向，左心室心肌RTE评分0～1分，室间隔RTE评分1～2分，右心室心肌RTE评分0～1分。心室短轴方向，左心室、室间隔和右心室心肌RTE评分均为0～1分。
　　②组间比较:心室长轴方向，左心室、室间隔和右心室SR比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。心室短轴方向，左心室、室间隔和右心室SR比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　③组内比较:室间隔在心室长轴和短轴方向上获取的SR比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。左心室和右心室心肌分别在心室长轴和短轴方向上获取的SR比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　(2)组织病理切片显微镜下观察:
　　①组间比较:心室长轴方向，左心室、室间隔及右心室心肌的胶原纤维面积含量及胶原纤维面积百分比比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。心室短轴方向，左心室、室间隔及右心室心肌的胶原纤维面积含量及胶原纤维面积百分比比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　②组内比较:室间隔在心室长轴和短轴方向上胶原纤维面积含量及胶原纤维面积百分比比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。左心室和右心室心肌在心室长轴和短轴方向上胶原纤维面积含量及胶原纤维面积百分比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　(3)相关性分析:心室长轴方向，左心室、室间隔及右心室SR与胶原纤维面积含量及面积百分比均呈正相关(r=0.65～0.73，P＜0.05)。心室短轴方向，左心室和室间隔SR与胶原纤维面积含量及面积百分比呈正相关(r=0.57～0.63，P＜0.05）;右心室SR未能与胶原纤维面积含量及面积百分比建立相关关系（P＞0.05）。
　　结论:超声RTE技术发现在心室长轴和短轴方向左心室、室间隔和右心室心肌弹性应变比值存在差异;各部位间胶原纤维面积含量及面积百分比在心室长轴和短轴方向存在差异。心肌弹性与心肌间质胶原纤维含量及三维分布具有一定相关性。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 实验材料

1．2 仪器与方法

2 结果

2．1 实时组织弹性成像结果

2．2 组织病理切片显微镜下观察

2．3 相关性分析

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述 心肌间质纤维结构功能复合体的研究进展

致谢

攻读硕士期间的研究成果及发表的学术论文目录