MicroRNA423-5p及BNP表达在心衰诊断及心脏起搏后心功能评估中的意义

摘要

目的：探讨MicroRNA423-5p联合BNP检测对患者心力衰竭诊断的临床价值，评价心脏起搏术后可能存在的心功能损害。
　　方法：收集住院及体检患者62例，分为A、B、C三组，A组为心力衰竭组，共15例;B组为心功能正常组，共15例;C组为心脏起搏器植入术后组，共32例。收集患者临床资料，检测BNP及MicroRNA423-5p表达水平，同时以心脏超声对心脏结构及心功能予以评价。对起搏器术后组患者超声心动图检测的各项心功能参数与MicroRNA423-5p表达行相关性分析;同时分析心室起搏部位、起搏比例等对MicroRNA423-5p表达的影响。
　　结果：A组患者BNP及MicroRNA423-5p表达水平较B组及C组均显著升高(P＜0.001)。C组BNP及MicroRNA423-5p表达水平较B组升高，差异具有显著性(P＜0.001)。EF、BNP、MicroRNA423-5p对心衰的诊断效能由ROC曲线分析，三个指标的曲线下面积AUC及95％置信区间分别为:0.876(0.753，0.998)、1.000(1.000，1.000)、0.991(0.968，1.000)。对起搏器组的相关性分析表明，MicroRNA423-5p表达水平与左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径成正相关(r=0.359，P=0.044;r=0.513，P=0.003;r=0.623，P＜0.001)，与左室射血分数LVEF负相关(r=-0.715，P＜0.001)。而与右室内径、右房内径、室间隔厚度无相关性(P=0.437，P=0.307，P=0.714)。
　　结论：MicroRNA423-5p及BNP表达水平与NYHA心功能分级呈正相关，与LVEF呈负相关，提示二者联合检测有可能提高心力衰竭诊断的敏感性。心脏起搏器置入术后患者MicroRNA423-5p及BNP表达水平升高，提示心脏起搏术后可能存在不同程度的心功能下降，其临床意义值得进一步研究。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

第一部分 材料

第二部分 方法

第三部分 结果

第四部分 附图

第五部分 讨论

第六部分 结论

参考文献

文献综述 MicroRNAs与心力衰竭的诊断和治疗

致谢

攻读学位期间研究成果及发表的学术论文