基于综合评估的重庆地区老年人健康状况分析

摘要

背景:人口老龄化是人类社会发展进步的标志，按照世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的定义，我国于1999年便已步入老龄化社会。截止2012年，我国老龄人口已达1.9亿，占总人口的14.3％，而且这一数字还在不断增长中。随着年龄增加和机体功能逐渐衰退，老年慢性疾病的患病率逐年升高，而老年人常存在多病共存特点，这些因素一同促使早死、早残和生活质量下降，给社会和家庭带来沉重的负担，着手研究及解决这些问题变得尤为迫切。
　　目的:通过对重庆地区老年人进行老年健康综合评估(Comprehensive geriatric assessment，CGA)，收集医学心理学、社会学、功能状态、生存与生活状态等资料，以了解我市老年人基本健康状况、存在的风险因素，为早期干预和加强老年病防治以及提高老人健康水平以及健康评估项目的展开提供参考。
　　方法:本研究于开展于2011.09-2012.10期间，资料来源于重庆医科大学附属第一医院住院病人及重庆市江北区南桥寺社区老年人。对老年人的躯体健康、日常生活能力、失能状况、心理状态、认知功能情况、老年人群的医疗情况进行评估，并探讨其相关性。统计分析采用IBM SPSS Statistics20软件完成，检验水平为α=0.05，对于计数资料主要根据频率和百分比描述，并采用卡方检验，对于计量资料采用平均数、标准差描述分布特性，T检验，多元线性回归及方差分析。
　　主要结果:
　　1、总体上重庆地区老年女性较老年男性多，随着年龄增加，女性失去伴偶的比例逐渐升高。老年人群常见疾病依次为高血压病58.4％，冠心病29.7％，白内障28.4％，糖尿病25.4％，骨关节病22.5％，最常见症状是记忆力下降、头晕、胸闷、失眠、关节疼痛。
　　2、老年患者的日常生活能力(Activity of Daily Living Scale，ADL)和体力评估提示，需要部分帮助的项目主要为上下楼、修剪指甲、洗澡等为主，而日常生活能力降低最多的为做饭、管理财务、乘车、购物。
　　3、本调查中存在认知功能受损者占68.2％，以轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment，MCI)为主;有24.3％的老人有不同程度抑郁，多以轻度抑郁为主。对认知功能状态、年龄、文化程度、月收入、居住情况进行相关性分析再次验证了年龄和文化程度对认知功能有明确影响，同时发现独居老年人与非独居者在性别、年龄、教育程度、居住情况、认知功能方面具有差异(P＜0.05)。
　　4、有41.5％的老年人曾在2周内因病就医，有42.5％的老年人因慢性病而长期于医院门诊随访;对于患病而不愿或未能就医的老年人，主要原因为没有引起重视，自己吃点药对付;对收入和医疗费用的调查发现本地区城市老人医疗费用压力相对较小，但医疗费用在个人总收入中所占比例较大。
　　结论:调查结果显示，本地区老人存在不同程度的生理、心理和社会需求问题，大体上来看，老人对自身健康关注度较高，但仍有部分身体、心理问题未得到重视，而且相对于躯体健康而言，心理和精神上的帮助常常易被忽略，因此尽早对高危老年人群进行健康综合评估有助于发现潜在问题，制定合理有效的健康恢复策略，改善社会支持状态，从而提高老人晚年生活质量，减轻家庭、社会负担，也为相关部门制定老人健康保障政策、策略提供依据。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 临床资料及入组标准

1．2 抽样方法及评估内容

1．3 资料收集与整理

2 结果

2．1 性别、年龄分布

2．2 婚姻状况

2．3 教育程度

2．4 常见疾病种类及发生率

2．5 老年综合征

2．6 失能及日常生活能力评估

2．7 抑郁评估

2．8 受访老人的认知功能情況

2．9 医疗情况

3．讨论

3．1 老年与性别、婚姻

3．2 慢性病

3．3 老年综合征

3．4 日常生活能力

3．5 心理健康与认知功能

3．6 医疗情况

全文总结

参考文献

文献综述 老年健康综合评估及研究进展

致谢

研究生期间发表文章