重庆市社区医生组织承诺现状及对策研究

摘要

组织承诺是指员工随着对组织投入的增加而不得不继续留在该组织的一种心理现象，是员工忠诚度的表现。组织承诺不仅对员工离职行为有预测力而且还可以作为组织效能的预测指标，即组织承诺高的员工往往工作表现好，组织承诺低的员工则缺乏忠诚度，并产生离职倾向[1]。社区卫生服务是实现“人人享有初级卫生保健”的基本途径，是作为解决群众“看病贵”、“看病难”问题的一个重要途径。而社区卫生服务机构的社区医生则是社区卫生服务的主体和居民健康的“守门人”，提高社区医生的组织承诺水平对于社区医生队伍的稳定与可持续发展具有重要意义。本研究通过对重庆市社区卫生服务中心社区医生的组织承诺现状的调查，分析重庆市社区医生组织承诺的影响因素，从而提出相应的对策和建议。
　　本研究通过分层随机抽样的方法，抽取了重庆市“一圈两翼”范围内8个区县20个社区卫生服务中心的210个社区医生作为问卷调查对象，通过统计分析发现重庆市社区医生的组织承诺总体呈中等偏上水平。同时，以人口统计学变量为自变量，以组织承诺各构面和整体为因变量，进行单因素方差分析，发现年龄、执业类别、职称对组织承诺整体有显著影响，年龄、文化程度、机构类别对持续承诺和理想承诺有显著影响，在本单位工作年限和收入水平对持续承诺有显著影响。执业类别对感情承诺和持续承诺有显著影响，职称对感情承诺、理想承诺和规范承诺有显著影响。同时，对14个社区卫生服务中心负责人和79个社区医生（每个社区卫生服务中心至少选择了2个不同职称和不同本单位工作年限的社区医生作为访谈对象）进行了深度访谈。通过对他们的访谈，认识到影响组织承诺的因素有待遇、职业前景、工作环境和工作价值观。
　　本研究表明人口统计学变量对组织承诺有一定的影响，但是重庆市社区医生组织承诺的主要影响因素是待遇、职业前景、工作环境。本文旨在通过对重庆市社区医生组织承诺现状及影响因素的研究，为政府相关部门制定基层卫生人力政策提供理论依据，同时也为社区卫生服务机构负责人提供人力资源管理建议，以便提高社区医生队伍的忠诚度和工作投入力度。

目录

声明

摘要

前言

1 相关概念阐释

2 研究背景

3 国内外组织承诺的研究现状

4 研究目的

5 研究意义

第一章 资料与方法

1 资料来源

1．1 相关文献收集

1．2 问卷调查表

1．3 访谈资料

2 调查对象

3 研究方法

3．1 文献法

3．2 问卷调查

3．3 深度访谈

3．4 现场调查

4 技术路线

5 质量控制

5．1 《重庆社区医生组织承诺问卷》信度、效度分析

5．2 调查样本具有代表性

5．3 数据录入

第二章 结果与分析

1．调查的社区医生基本情况

2 近5年社区医生流失与引进情况

3 重庆社区医生组织承诺现状

3．1 重庆社区医生总体组织承诺状况

3．2 不同地区社区医生组织承诺状况

3．3 不同类型社区卫生机构组织承诺状况

4 重庆社区医生组织承诺影响因素

4．1 重庆社区医生组织承诺在人口统计学上的差异分析

4．2 组织承诺影响因素的多元回归分析

4．3 重庆社区医生组织承诺的主要影响因素

第三章 讨论

1 重庆社区医生组织承诺总体状况评价

2 重庆不同地区社区医生组织承诺比较

3 重庆不同类别社区卫生中心组织承诺比较

4 人口统计学变量对组织承诺的影响分析

4．1 性别对组织承诺的影响分析

4．2 年龄对组织承诺的影响分析

4．3 婚姻状况对组织承诺的影响分析

4．4 码文化程度对组织承诺的影响分析

4．5 执业类别对组织承诺的影响分析

4．6 专业背景对组织承诺的影响分析

4．7 职称对组织承诺的影响分析

4．8 工作年限对组织承诺的影响分析

4．9 收入对组织承诺的影响分析

5 人口统计学变量对组织承诺影响的多元回归分析

6 组织承诺的主要影响因素

6．1 待遇

6．2 职业前景

6．3 工作环境

7 组织承诺对社区卫生服务的影响

第四章 建议

1 政府要加大对社区卫生服务的投入力度，稳定社区医生队伍

2 政府要制定合理的社区医生培训政策和晋升政策

3 加强对社区医生的柔性管理，留住人才和吸引人才

第五章 创新之处与存在不足

参考文献

文献综述 组织承诺综述

附录

致谢

硕士期间发表的论文