儿童胃食管反流相关性中耳炎的初步研究

摘要

目的:1.探讨儿童霄食管反流与中耳炎的相关性;
　　2.观察抗反流治疗对中耳炎的疗效。
　　方法:选取2013年1月至2013年10月因反复急性发作中耳炎或中耳炎经常规治疗至少1个月无明显好转，于深圳市儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿进行临床治疗观察。将RSI＞13分和（或）RFS＞6分的患儿纳入研究，且排除不符合标准的患儿。共21例，入选的患儿均予常规治疗+抗反流治疗，每例患儿至少随访6个月，观察患儿中耳炎改善及复发情况。期间3例失访，追踪到18例，其中男12例，女6例，患儿最小年龄3岁，最大年龄6岁，平均年龄约4.1岁。
　　结果:(1)18例患儿抗反流药物使用最短3周，最长12周，平均约4周，治愈后停止用药但仍注意生活饮食。1个月后13例患儿治愈，5例未愈。1例未愈患儿行“腺样体切除+双侧鼓膜切开置管术”。其他未愈患儿继续抗反流治疗。2个月后，未治愈的4例患儿中3例治愈，1例未愈，此患儿抗反流药物使用12周后治愈。
　　(2)每例患儿至少随访6个月，1例分泌性中耳炎患儿治愈1个月后复发，复发后予多潘立酮口服2周后复查中耳炎治愈。
　　(3)追踪到的18例患儿治疗前、治疗1个月、2个月后的RSI评分有统计学差异，P值均为0.000。因电子喉镜为侵入性检查，家长不愿复查，所以未采集到治疗后的RFS评分。
　　结论:(1)胃食管反流与中耳炎有一定相关性。
　　(2)合并有胃食管反流的中耳炎治疗时间长且易反复发作。
　　(3)抗反流治疗可改善中耳炎症状及降低复发率。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 临床资料

1．1．1 研究对象

1．1．2 病例排除标准

1．2 研究方法

1．2．1 电耳镜检查

1．2．2 声阻抗检查

1．2．3 纯音测听检查

1．2．4 电子喉镜检查

1．2．5 反流症状评分

1．2．6 治疗方法

1．2．7 统计学分析

2．结果

2．1 治疗后中耳炎改善情况

2．2 入选患儿的RSI、RFS评分情况及与中耳炎治愈率的关系

2．2．1 治疗前后RSI评分

2．2．2 治疗前RFS评分情况

2．2．3 RSI与RFS的相关性分析

2．2．4 RSI、RFS评分与中耳炎的关系

3 讨论

全文小结

参考文献

文献综述 胃食管反流与儿童分泌性中耳炎相关性研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文