77例先天性心脏病合并DOWN综合征术后临床观察

摘要

目的：
　　通过对先天性心脏病合并DOWN综合征患儿在心脏直视手术后监护治疗的临床资料的进行回顾性研究，探讨Down综合征是否为先天性心脏病术后并发症的危险因素。
　　方法：
　　收集77名先天性心脏病合并Down综合征的患儿资料，所有患儿均于2009年1月1日到2013年06月30日之间在我院心胸外科进行心脏直视下心内畸形矫治术，术后返回我院重症监护病房进行术后监护。同时随机选取同期的77例先天性心脏病非DOWN综合征术后患儿的临床资料进行比较分析。
　　结果：
　　1、本研究中Down综合征患儿心脏畸形类型主要为CAVSD和VSD，两者共占83.12％。其中为CAVSD的患儿共有24人，约占31.17％，VSD的患儿有40人，约占51.95％，ASD为5％，TOF为6％。
　　2、各组间患儿体重、性别、术前肺动脉压力无明显差异，组间年龄比较第Ⅱ组小于第Ⅰ组。复杂先心病患儿的术中ACC时间及CPB时间明显高于简单先心病患儿，但Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅲ组与Ⅳ组无差异。
　　3、DOWN综合征是复杂性先心病患儿术后LCOS的危险因素，比较具有显著性差异(P=0.04)，但未发现其是简单先心患儿的危险因素。
　　4、DOWN综合征患儿术后具有更高的感染率，更长的机械通气时间及ICU住院时间。
　　5、DOWN综合征患儿中死亡率升高，但未见显著性。
　　结论：
　　DOWN综合征是先心病患儿术后并发症特别是严重感染、机械通气时间延长、ICU住院时间延长的危险因素，但与肺部并发症、总住院时间无关。DOWN综合征是复杂先心病患儿术后LCOS的危险因素，严重时可引起患儿肝、肾功能不全甚至死亡。本次研究尚未发现DOWN综合征引起患儿术后死亡率增高。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 对象

1．2 方法

1．3 统计分析

2 结果

2．1 流行病学及一般资料

2．2 术中主动脉阻断及体循时间

2．3 术后情况

3 讨论

全文小结

参考文献

文献综述 可溶性细胞间黏附分子-1作为感染标志物的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表文章及科研情况