经胸腔镜和开放途径肺癌切除术中行系统性淋巴结清扫术的对比研究

摘要

目的：以开放手术为参照，探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中行系统性淋巴结清扫的安全性、彻底性及临床价值。
　　方法：选取188例非小细胞肺癌患者，随机分为两组:其中98例接受全胸腔镜下肺癌根治术，90例于开放途径下行肺癌根治术（传统开胸63例，胸腔镜辅助小切口27例），比较两组患者清扫淋巴站数、枚数，转移的淋巴结阳性数目以及围术期相关临床指标。
　　结果：两组病例均无围术期死亡，全胸腔镜组在手术时间(215.0±32.5min vs215.5±57.0min，p＞0.05)、术中出血(217.1±104.1mlvs279.8±290.4ml，p＞0.05)与开放组比较无统计学差异。两组在ICU监护时间(2.55±0.86d vs3.09±0.98d，p＜0.05)、术后住院时间(7.8±2.5d vs9.3±3.5d，p＜0.05)、胸引时间(4.84±1.89d vs6.29±2.08d，p＜0.05)、胸引总量(7828.3±442.8ml vs1009.2±557.1ml，p＜0.05)以及盐酸哌替啶使用量(68.6±93.7mg vs106.4±102.9mg，p＜0.05)等方面有显著差异。全胸腔镜组每例清扫N1、N2淋巴结站数、数目以及总淋巴结数(24.23±8.06 vs26.50±10.88枚，p＞0.05)方面与开胸组无统计学差异。
　　结论：全胸腔镜下行系统性淋巴结清扫术安全可行，能够达到肺癌手术的根治性目标。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 手术方法

1．3 观测指标

1．4 统计学处理

2 结果

2．1 术后临床指标对比

2．2 术后并发症

2．3 淋巴结清扫程度对比

3 讨论

参考文献

文献综述 非小细胞肺癌术中行系统性纵隔淋巴结清扫的价值

致谢

攻读硕士学位期间撰写和发表的论文