角膜基质环植入术联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的疗效评价

摘要

目的：评估和比较联合不同顺序和间隔的角膜胶原交联术(CXL)的角膜基质环植入术( ICRs)治疗圆锥角膜的疗效。
　　方法：在这个单中心回顾性临床研究中，86只患有圆锥角膜病变的眼睛接受了角膜基质环植入术治疗。但因只有41只患眼严格遵守了所有的随访，只有这些患眼纳入研究。这些患眼被分为了三组：只接受ICRs治疗(正常组)，接受 ICRs治疗后即刻联合角膜胶原交联术治疗(CXL-S组)，在接受 ICRs治疗较早前接受角膜胶原交联术治疗(CXL-B组)。对比各组ICRs手术前和手术一年后的视力，屈光系数，角膜散光测量，和对比三组之间ICRs手术疗效差异。
　　结果：正常组有25只患眼， CXL-S组有8只患眼，CXL-B组有8只患眼。对比各组ICRs手术前和手术一年后，平均裸眼远视力和矫正远视力均有显著提高（裸眼远视力:正常组0.31(P=0.030)对数的最小角分辨率[logMAR]， CXL-S组0.4(P=0.020)， CXL-B组0.45(P=0.001)；矫正远视力：正常组0.21logMAR(P=0.013),CXL-S组0.30(P=0.036);CXL-B组0.26(P=0.000))，屈光系数和角膜地形图参数结果均显示有提高。对比三组之间ICRs手术疗效，所有的P值都>0.05,提示三个组间没有显著差异。但是只有CXL-B组中，所有患眼均提高了裸眼远视力和矫正远视力。
　　结论：该研究结果表明ICRs治疗圆锥角膜安全有效，是潜在的治疗圆锥角膜的的好方法。联合不同顺序和间隔的角膜胶原交联术的三个组间没有显著差异。

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前言

1方法

1.1手术前及随访检查

1.2适应症

1.3角膜基质环植入术

1.4角膜胶原联术

1.5纳入病人情况

2.结果

2.1视力

2.2屈光结果

2.3角膜地形图

2.4三个组比较

2.5并发症

3讨论

参考文献

文献综述: 圆锥角膜治疗的最新进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文