全膝关节置换术联合序贯应用氨甲环酸的有效性及安全性研究

摘要

目的：研究氨甲环酸(Tranexmic acid, TXA)不同给药方式对全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)围手术期失血相关指标及安全性的影响。
　　方法：将70例行单侧初次TKA的患者随机分为三组：局部应用氨甲环酸为A组(n=24)；全身局部序贯联合使用氨甲环酸为B组(n=23)。关节腔内注射等量生理盐水为 C组(n=23)。围手术期检测患者的总失血量、输血量、输血率、引流量、下肢周径、D二聚体、血栓弹力图。
　　结果：A、B、C组围手术期平均总失血量分别为541±210 ml、456±216 ml、731±179 ml；A、B、C组术后24小时平均引流量分别为104±44 ml、98±48 ml、160±60 ml。总失血量及引流量方面 C组与 A、B组比较有显著差异(p<0.05)，A、B组之间没有显著差异(p>0.05)。三组患者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有显著差异(p>0.05)。A组患者中发生了一例下肢深静脉血栓，其余患者均没有下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生(p>0.05)。
　　结论：TXA全身局部序贯联合应用组的总失血量和引流量较局部应用组少，但在统计学上没有显著差异。两者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有显著差异。两种用药方式均不会增加下肢深静脉血栓发生的风险。

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前言

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 分组方式

1.3 术前测量

1.4 手术操作

1.5 术后处理及测量

1.6 评价指标及计算

1.7 统计学分析

2 结果

2.1 样本选择

2.2 患者一般情况

2.3 总失血量及输血率

2.4 引流量

2.5 下肢肿胀情况

2.6 凝血功能及下肢DVT发生率

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 膝关节置换术围手术期使用氨甲环酸多种方案及并发症的综述

致谢

攻读硕士期间发表的学术论文