幼年特发性关节炎患儿骨密度测定及影响因素分析

摘要

目的：采用双能 X线吸收法(DXA)检测骨密度，评价幼年特发性关节炎(JIA)患儿的骨量，并分析骨密度和骨量减少的主要影响因素。
　　方法：140例JIA患儿(年龄范围2.2-18.2岁，平均年龄8.7±3.9岁，女性62例，男性78例，包括全身型66例，多关节型39例，少关节型24例和与附着点炎症相关的关节炎11例)参与评估。所有受试者均进行腰椎DXA扫描。其中77例和57例患儿分别于3个月、6个月后进行第二次和第三次DXA扫描评估。同时收集年龄、性别无统计学差异的健康对照组104例与之相比较。
　　结果：第一次扫描中所有JIA患儿骨密度Z值显著低于健康对照组(?1.24±1.08 vs.?0.35±1.05，P<0.001)。随访评估显示了患儿第二次和第三次扫描腰椎骨密度Z值与第一次相比没有显著改善。JIA患儿骨密度下降与患儿年龄(P<0.05)、JIA亚型(P<0.05)、疾病活动度(P<0.01)、身体质量指数(P=0.001)、与应用激素(P<0.05)、甲氨蝶呤治疗(P<0.05)、非甾体类抗炎药(P<0.05)、以及血沉增快(P<0.01)、C反应蛋白水平增高(P<0.01)有关。
　　结论：JIA患儿骨量明显降低，特别是大于7岁起病、多关节型、疾病活动度高者骨量降低显著。为了降低骨质疏松和骨折的风险，密切监测骨密度，及早治疗，控制疾病活动度，是改善骨量丢失的关键。

目录

封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1对象及方法

1.1研究对象与设计

1.2骨密度测定

1.3疾病活动度

1.4药物治疗

1.5实验室检测

1.6统计分析

2结果

2.1第一次DXA扫描评估值及相关因素

2.2第二次和第三次DXA扫描评估

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:风湿性疾病并发骨质疏松的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文