腹腔镜脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的长期随访研究

摘要

目的:探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的长期临床疗效及预测远期疗效的指标。
　　方法:回顾性分析2007年1月-2014年1月我院肝胆外科84例ITP患者行LS治疗的临床资料。
　　结果:术后随访12-96个月，平均（51±24）个月，术后并发症发生率8％，无凶险性脾切除术后感染（OPSI）及死亡患者。术后长期有效率（CR+PR）75.0%（63/84），无效率（NR）25.0%(21/84)。Kaplan-Meier法评估术后1年、3年、5年、7年缓解率分别为82.1%、77.2%、72.1%、67.5%。比较有效组（CR+PR）与无效组（NR）之间的资料时，单因素分析结果显示年龄、对激素反应、术前血小板计数、术后1周内血小板计数峰值差异有统计学意义（P<0.05）；而性别、手术时间、术中出血量、病程的差异无统计学意义(P>0.05)；多因素分析仅术后1周内血小板计数峰值是预测手术疗效的独立因素（P=0.001、OR=1.008、95%CI=1.004-1.013)。
　　结论:LS治疗ITP安全、可行，长期缓解率高；术后1周内血小板峰值可能是预测LS治疗ITP远期疗效的指标。

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前言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 手术方法

1.3 疗效判定

1.4随访及数据处理

2 结果

2.1 手术情况

2.2 术后随访

2.3 数据分析

3.讨论

结论

参考文献

文献综述: 腹腔镜脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的研究进展

致谢

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