某三甲医院员工对患者安全文化认知的现状调查

摘要

目的：通过“患者安全文化认知”调查，了解医院员工对患者安全文化的认知状况及水平，分析员工在医院患者安全文化认知中的优势领域、待改进领域及影响因素，为医疗机构“患者安全文化”建设提供参考依据。
　　研究对象：
　　重庆市某三甲医院367名员工。
　　研究方法：
　　1.文献检索法
　　检索CNKI,维普，wanfang, Medline、Elsevier、Pubmed等数据库，了解国内外有关患者安全文化的相关研究现状。
　　2.问卷调查法
　　采用汉化版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）评估患者安全文化现状,自行设计该问卷中调查对象的个人背景资料部分。该问卷包含12个维度，42个条目，两个单独变量条目及一个开放式问题。开放式问题主要收集调查对象对医院的患者安全、差错或不良事件报告方面的意见或建议。
　　3.统计学方法
　　采用统计学软件S PS S17.0进行统计分析。
　　结果：
　　1.共发放调查问卷400份，收回有效问卷367份，有效回收率为91.8％。
　　2.研究对象患者安全文化得分：
　　（1）总得分为3.45±0.37，平均积极反应率为56%。
　　（2）12个维度得分为2.85～4.00,
　　（3）42个条目得分为2.45～4.12。
　　（4）两个单独变量条目：
　　对所在科室患者安全的评价：58.8%员工认为“非常好”或“很好”，2.7%的员工认为“差”；
　　对上报不良事件，50.7%员工在过去12个月未上报过，在49.3%的上报者中，上报数量以1～2件为主，占总数的31.6%，上报3件以上者仅占17.7%。
　　3.医院患者安全文化的优势领域、待改进领域及主要影响因素如下：
　　3.1.优势领域：
　　在12个维度中，“科内团结合作”、“组织学习与持续改进”2个维度积极反应率大于75%；
　　在42个条目中，9个条目积极反应率大于75%，其中主动去改善患者安全、工作人员相互支持、差错发生后能促进正面的改进、当需要快速完成大量工作的时候，同心协力，发挥团队精神，把工作做好、人们能互相尊重等5个条目积极反应率大于85%。
　　3.2.待改进领域：
　　12个维度中，对病人安全的总体感受、交接班与转科、沟通的公开程度、事件报告的频率、对差错的非惩罚反应、人员配置等6个维度积极反应率小于50%；
　　在42个条目中，积极反应率低于50%的条目有15个，其中员工能自由地对权威部门的决定或行动提出质疑、员工担心所犯差错会录入个人人事档案、在“危机模式”下工作，总是试着做得太多太快、我们有足够的人员来完成繁重的工作任务等4个条目低于25%。
　　3.3.影响医院员工患者安全文化认知的主要因素有：职称、学历、科室（急诊科、ICU、门诊）。
　　结论：
　　1.该院员工的患者安全文化认知处于中等水平，“科室团队合作”和“组织学习与持续改进”是医院优势；
　　2.待改进领域主要有：不良事件上报及处理、有效沟通和人力配置；
　　3.影响医院员工患者安全文化的个人因素有职称、学历、科室（急诊科、ICU、门诊）。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分 研究背景

1相关概念

2相关理论

3 国内外患者安全文化测评研究现状

第二部分 某三甲医院员工对患者安全文化认知的现状调查

1研究目的

2 研究内容与方法

3 研究结果

4 讨论

5对策和建议

全文总结

1结论

2研究的创新性

3 研究的局限性

4研究的展望

参考文献

附录

文献综述: 患者安全文化测评研究进展

致谢

攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文