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急性狼疮性肺炎(ALP)的治疗概述

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前言

1 ALP的诊断依据及鉴别诊断

1.1 ALP的诊断依据

1.2 ALP与肺部感染的鉴别

2 急性狼疮性肺炎的发病机理

2.1 西医病因及病理

2.2 急性狼疮肺炎与狼疮性肺间质病变的关系

2.3 中医病因病机

3 ALP的中医辨证分型

3.1 热毒炽盛型

3.2 阴虚内热型

4 ALP的治疗原则

5 西医治疗

5.1 诱导缓解

5.2 巩固维持治疗

5.3 辅助治疗

6 中医药治疗

6.1 辨证选方

6.2 中成药制剂

6.3 中医外治法

小结

参考文献

致谢

攻读硕士期间发表的文章

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摘要

系统性红斑狼疮(SLE)是一种较为常见的自身免疫性疾病,因肺血管较为丰富,故肺部是SLE常见的受累器官,约1%-4%的SLE患者可出现急性狼疮性肺炎(ALP),其病死率高达50%,属于狼疮危象之一。ALP的发病机理可能与沉积在肺泡间隔的Ig、C3、DNA抗原以及免疫复合物激活补体引起的组织损伤有关。ALP的临床表现与肺部感染的表现常常难以区分,临床上误诊率高,当抗生素治疗无效,激素能缓解病情的时候需考虑ALP。
  治疗上遵循诱导缓解、巩固治疗配合中医药和辅助支持治疗为原则,以期迅速控制狼疮活动,减轻肺损害,避免进一步向间质性肺炎、呼吸衰竭发展。

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