重庆市医疗责任保险制度现状及发展策略研究——基于需方视角的审查

摘要

目的：研究医疗责任保险则必须先充分认知它，因此剖析医疗责任保险，打牢理论基础，成为笔者研究的第一个目的。在充分认知医疗责任保险后，笔者将从需方视角对重庆市医疗责任保险制度现状的研究作为第二个研究目的。理论结合实际，基于需方视角对重庆市医疗责任保险制度运行中存在的问题及发展策略的研究作为第三个研究目的。
　　方法：通过文献研究法，搜索与医疗责任保险相关联的国内外发展现状、存在问题、对策等文献；梳理医疗责任保险相关的政策；搜集重庆市保险公司关于医疗责任保险的具体运营方案。运用比较分析法，从医疗责任保险运行中推行方式、风险保障模式、购买主体、理赔要件及纠纷处理等五个方面对国内外医疗责任保险制度概况进行比较分析。运用实证研究法，通过问卷开展调查，了解医务人员个人基本信息、其对医疗责任保险的态度、需求及具体建议；开展对医院、保险公司、卫计委的访谈，了解供需双方对开展医疗责任保险的不同态度及建议。
　　结论：通过分析发现，存在的问题主要是：供方普及工作不足，实际强制力度不够，需方认知度低；供方不积极介入纠纷处理，挫伤需方购买意愿；部分条款未能有效适应需方需求；可选择的运行模式单一；医疗纠纷鉴定二元化加剧了医疗纠纷处理的复杂程度。而发展应对策略则提出了：供方应契合需方需求制定医疗责任保险；政府逐步转变在医疗责任保险运行中的职能定位；探索需求导向的医疗责任保险多元推行模式；供需双方均应做好宣传工作，扩大医疗责任保险普及范围。