儿童经尿道输尿管囊肿开窗引流术疗效评价

摘要

目的：
　　评估经经尿道开窗引流术在儿童输尿管囊肿治疗方面的临床疗效。
　　方法：
　　2002年2月至2015年6月经我科诊断为输尿管囊肿并行内镜下开窗引流术，出院后获得随访42例。病人根据是否合并重复肾畸形，分为单系统组(Single System Ureteroceles，SSU)，多系统组(Duplex System Ureteroceles，DSU)。根据囊肿与膀胱位置关系分为膀胱内外组。收集性别，年龄，输尿管囊肿位置，肾积水及膀胱输尿管反流（Vesicoureteral Reflux，VUR），再次手术等信息，采用尿常规，B超，静脉肾盂造影（IVP），膀胱尿路造影(VCUG)等检查，通过比较各组肾积水缓解，VUR，治愈率和再次手术几率等信息，评估内镜下开窗引流术治疗效果。
　　结果：
　　SSU组与DSU组患儿在年龄（53m vs.26m，Z=2.2380，P=0.0252），性别比例（13:6 vs.7:16，X2=6.0191，0.0142），及诊断部位（X2（cmh）=8.5401，P=0.0140）存在差异，在VUR方面（15% vs.62%，P=0.0414）治愈率（肾积水缓解+无VUR）（77%vs.38%，P=0.0472），再次手术方面（0 vs.30%，X2=4.9208，P=0.0265）亦存在差异。膀胱内外组在年龄上存在差异(37m vs.9m，Z=-2.6188，P=0.0088)。在性别比例（6:8 vs.1:8，0.1760），诊断部位分布（P=0.6802）无差异。在肾积水缓解（75% vs.100%，Z=0.1930，P=0.8470），治愈率（25% vs.40%，P=1.0000）及再次手术率（36%vs.22%，P=0.6570）亦无显著差异。
　　结论：
　　内镜下开窗引流术可作为SSU的有效治疗手段。多数DSU患儿可有效缓解尿路梗阻症状，但治愈者人数较少。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1对象和方法

1.1 研究对象

1.2临床资料

1.3研究方法

1.4治疗方法

1.5统计学方法

2结果

2.1临床特点

2.2治疗结果

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:儿童输尿管囊肿的诊断及治疗

致谢

攻读硕士学位期间发表论文