完全重複尿管に対する経尿道的尿管引き抜き術の工夫

摘要

腎盂尿管癌に対する標準的術式は，腎尿管全摘除術 である。腰部斜切開と下腹部正中切開を組み合わせ， 腎尿管を一塊として摘出する方法が標準とされるが， 腎盂癌や上部尿管癌の場合，尿管引き抜き法が有効と なる。この術式は，出血量の減少，手術時間の短縮， 創部の縮小による術後回復力の向上などの点から，高齢の患者やhigh riskの患者には有効とされる。しか し，完全重複尿管の場合，引き抜きが適応外との意見 や，尿管がうまく引き抜けるかという問題点が主治医 を躊躇させることとなる。