改良电休克治疗对抑郁症脑结构影响的磁共振成像研究

摘要

目的：改良电休克治疗(MECT)能快速有效改善抑郁症状。本研究通过分析MECT治疗前后抑郁症患者脑结构的变化，探讨MECT抗抑郁作用的神经影像学机制。
　　方法：本研究采用自身对照设计，根据 DSM-IV诊断标准共纳入13例抑郁症患者，分别在治疗前和治疗第3周末（完成8次MECT）使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行临床症状评估，同时采用GE3.0T磁共振获得影像学数据。采用基于体素的全脑形态学测量方法比较MECT治疗前后脑灰质和脑白质的改变。
　　结果：HAMD评分的减分率为(61.8±20.4)％，其中4例＞75%，7例为50%～75%，1例为25%～50%，1例＜25%，有效率为84.6%。与MECT治疗前相比，患者左侧颞上回、顶下小叶、枕中回、右侧颞中回以及小脑前叶的脑灰质体积增加(t=20.09～29.88, P<0.05)。同时左侧顶上小叶脑灰质体积减少(t=26.57，P<0.05)，左侧额叶和右侧楔前叶的脑白质体积降低(t=28.25,30.51，P<0.05)。
　　结论：MECT改变了抑郁症患者前额叶、颞叶及顶叶等多个脑区灰质和白质的体积，提示MECT可能通过神经可塑性发挥抗抑郁作用。

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前言

1对象与方法

1.1对象

1.2方法

1.2.1一般资料收集及临床症状评定

1.2.2 MECT治疗

1.2.3 数据采集

1.2.4 数据处理和统计分析

2 结果

2.1一般资料和临床疗效

2.2 MECT对脑结构的影响

3讨论

4 未来研究方向

参考文献

文献综述:维持电休克治疗在预防抑郁症复发中的应用

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文