iDose4迭代重建在双低剂量头颈CTA的模型应用及临床研究

摘要

目的：
　　探讨iDose4迭代重建重建级别的选择及高级别iDose4迭代重建在双低剂量头颈部CT血管成像（CTA）的应用可行性，并评价iDose4迭代重建在正常体质量指数（BMI）患者头颈部CTA降低辐射剂量、碘摄入量及控制影像图像质量的临床应用价值。
　　方法：
　　模型研究：建立8种不同浓度血管模型，应用Philips Brilliancei256排CT扫描仪在管电压100 kV、管电流250 mAs条件下对血管模型进行扫描，并采用iDose43-5级对图像进行重建，评价图像质量。采用不同管电压（100、120 kV）和管电流（200、250、300、350 mAs）对血管模型进行两两组合扫描，图像进行iDose4-5重建，记录血管模型CT值，分析CT值与浓度的关系。临床研究：将52例拟行头颈CTA检查BMI正常患者随机分为双低组和常规组，双低组患者采用100 kV扫描，iDose4-5进行重建，对比剂使用40 ml碘克沙醇（270 mgI/ml）。常规组患者采用120 kV扫描，滤波反投影（FBP）进行重建，对比剂使用50 ml碘帕醇（370 mgI/ml）。对两组患者一般情况、图像质量、辐射剂量及平均碘摄入量进行统计学分析。
　　结果：
　　模型研究：低管电压扫描（100 kV,250 mAs）iDose4-3,iDose4-4,iDose4-5三种重建级别图像CNR无统计学差异（P＞0.05）。但iDose4-5重建图像SNR明显优于iDose4-3重建，差异有统计学意义（P＜0.05）。碘浓度与血管模型CT值呈正相关（100 kV: r=0.997,P＜0.01;120 kV:r=0.993,P＜0.01）。临床研究：两组患者年龄、体重、身高、BMI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。双低组颈总动脉、颈内动脉、椎动脉CT值均低于常规组（P均＜0.05）。两组主观评分、SNR、CNR差异均无统计学意义（P均＞0.05）。双低组双侧颈静脉污染评分均高于常规组（P均＜0.05）。双低组辐射剂量和平均碘摄入量均低于常规组（P均＜0.05）。
　　结论：
　　高级别的迭代重建能获得更优质的图像。低管电压能提高目标血管CT值。对于正常BMI患者，高级别迭代重建在双低剂量头颈部CTA中能得到高质量的影像图像，并使辐射剂量和平均碘摄入量明显降低。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 iDose4迭代重建在双低剂量CTA颈部血管模型中的应用

前言

1研究材料与研究方法

2结果

3讨论

参考文献

第二部分 正常体质量指数患者iDose4迭代重建在双低剂量头颈部CTA的临床研究

前言

1研究对象与研究方法

2结果

3讨论

参考文献

全文总结

文献综述：双低技术在CT血管造影的应用

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文