冠脉内支架植入患者健康教育路径的研制与应用

摘要

目的：
　　1.了解冠状动脉内支架植入患者术后对健康教育的需求，构建冠脉内支架植入患者健康教育路径。
　　2.探讨健康教育路径对冠脉内支架植入患者健康知识、健康信念以及健康行为三方面的干预效果。
　　方法：
　　1.在文献分析的基础上，利用半结构式深入访谈法了解12名住院支架植入患者对健康教育知识的需求，为健康教育路径的内容提供临床资料。
　　2.利用专家函询法，完善冠脉内支架植入患者健康教育路径内容，形成冠脉内支架植入患者健康教育路径。
　　3.采用随机分组法，将重庆某三级甲等医院心内科住院的120名冠脉支架植入患者分为干预组和对照组，每组60人，干预组采用健康教育路径进行健康教育，对照组进行传统健康教育。利用冠心病健康知识和健康信念评价表、冠心病自我管理量表比较两组患者出院时的健康知识、健康信念水平以及出院3个月时的健康行为情况。
　　4.利用SPSS21.0进行统计分析，采用均数、标准差、构成比等来描述患者的一般资料情况以及健康知识、健康信念、自我管理行为的得分；采用析因设计的方差分析来比较两组患者健康知识、健康信念差异，利用t检验来比较自我管理行为的得分及总得分的差异，检验水准为P＜0.05。
　　结果：
　　1.通过半结构式深入访谈对冠脉内支架植入患者健康教育的需求进行研究，得出四个主题：①冠脉内支架植入患者的疾病知识缺乏；②健康知识需求迫切，主要表现为冠心病基本知识、支架植入术相关知识、日常生活习惯注意事项三方面知识的缺乏；③患者健康知识主要来源于报纸广告、电视保健节目及同伴教育，医院内健康教育主要来源医生，护士健康教育不到位；④健康信息获取渠道少，健康促进行为不佳。
　　2.通过专家函询后，最终形成包含入院教育（入院第1天）、术前教育（术前1天）、术后教育（手术当天-术后1天）、康复教育（术后2-3天）、出院教育（出院当天）共5个一级指标，34个二级指标的冠脉内支架植入患者健康教育路径。专家的问卷回收率分别为100.00%、95.65%，分别有73.91%、31.82%的专家对两轮问卷提出修改意见，两轮函询专家权威系数分别为0.925、0.935；经过两轮函询后，一级指标与二级指标的协调系数分别为0.124、0.220，协调系数的统计学检验P＜0.05，函询结果有较好的科学性，函询结果可取。
　　3.将该路径进行临床应用，干预组知识、信念的得分由干预前（入院时）的37.07±5.42分、14.10±2.48分，提高至干预后（出院时）的55.77±7.71分、18.90±2.06分，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组的知识、信念得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院3个月时，干预组的自我管理行为得分为100.73±8.68分，高于对照组的91.13±10.70分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　本研究研制了冠脉内支架植入患者健康教育路径，为冠心病患者健康教育提供了科学依据。冠脉内支架植入患者健康教育路径较传统健康教育方式，能提高冠心病患者的健康知识、健康信念及健康行为水平。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 研究背景

2 研究目的及意义

3 研究内容

4 研究方法

5 技术路线

参 考 文 献

第一部分 冠脉内支架植入患者健康教育路径的构建研究

第一节 冠脉内支架植入患者健康教育需求研究

1 研究目的

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

参 考 文 献

第二节 冠脉内支架植入患者健康教育路径的构建

1 研究目的

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

参 考 文 献

第二部分 冠脉内支架植入患者健康教育路径的初步应用

1 研究目的

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

参 考 文 献

全文总结

1 研究结论

2 研究的理论学术价值

3 研究的创新点

4 研究的局限性

5 后续研究思路

附录

文献综述:冠心病健康教育模式的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录