心房颤动导管消融成功率与肺静脉结构的关系

摘要

目的：
　　研究肺静脉结构是否影响心房颤动（简称房颤）导管消融的成功率。
　　方法：
　　纳入174名因抗心律失常药物治疗效果不佳而行导管消融术的房颤患者，所有患者均行双侧环肺静脉隔离术，术前常规行肺血管CTA评估肺静脉解剖结构。术后第1、3、6、9、12月规律门诊随访。房颤复发定义为经过3个月的空白期后，心电图或动态心电图记录到持续时间超过30s的房颤、房扑或房速。
　　结果：
　　随访12个月后，114名患者（65.5%）维持窦性心律。单因素分析发现，房颤类型(P＜0.001)、左房容积(P＜0.001)、左房脊长度（P＜0.001）、左上肺静脉纵径（P＜0.001）、右上肺静脉纵径（P＜0.001）、左房前后径（LAD）（P=0.001）、左中肺静脉（P=0.04）、合并阵发性室上性心动过速（PSVT）（P=0.028）与房颤复发有关。多因素分析发现左房容积（P=0.012）、左房脊长度（P=0.001）和右上肺静脉纵径(P＜0.001)是房颤复发的独立危险因素。
　　结论：
　　左房容积、左房脊长度和右上肺静脉纵径是房颤导管消融术后复发的独立预测因素。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

引言

1研究对象与方法

1.1研究人群

1.2多层肺静脉螺旋CT成像

1.3图像分析

1.4导管消融

1.5随访方法

2统计学方法

3结果

3.1患者的临床资料

3.2导管消融

3.3肺静脉变异

3.4测量结果

3.5单因素分析

3.6多因素分析

4讨论

4.1肺静脉变异与房颤复发

4.2肺静脉大小与房颤复发

4.3左心房脊（LLR）长度与房颤复发

4.4左心房大小与房颤复发

5局限性

6结论

参考文献

文献综述:肺静脉变异与心房颤动导管消融

致谢

硕士期间发表论文