锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDS治疗晚期类风湿关节炎的临床观察

摘要

目的：
　　观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液（商品名简称：云克注射液）联合缓解病情药（DMARDS）治疗晚期类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。
　　方法：
　　将明确诊断为晚期RA患者106例，通过随机数字表法将患者平均分为两组（各53例），即治疗组（A组）与对照组（B组）。B组患者仅予DMARDS治疗；A组患者加予云克注射液（每瓶包括A剂5ml，含0.05μg锝[99Tc]；B剂含5mg亚甲基二膦酸、0.5mg氯化亚锡），A剂和B剂各3支加入0.9%氯化钠注射液100ml中，ivgtt，qd。两组患者均以10天为1周期，接连3个周期。监测各组治疗前后肿胀关节个数、压痛关节个数、晨僵时间、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、C反应蛋白（CRP）、疾病活跃度评判（DAS28）、腰椎骨密度T值，并比对两组患者体征改善时间和不良反应发生情况。
　　结果：
　　A组中有52例完成研究，1例患者脱落，B组中有50例完成研究，3例患者脱落。A组患者临床总有效率为94.2%，明显优于B组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者关节肿痛、晨僵等体征改善时间明显少于B组，且ESR、RF、CCP、CRP等指标均显著降低，优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组腰椎骨密度T值明显高于 B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良事件均较少,差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　云克注射液联合DMARDS治疗晚期RA疗效较好，可以快速的减缓患者病情，改善血清学指标，且安全性较好。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1临床资料与方法

1.1临床资料

1.2方法

2结果

2.1本研究完成情况

2.2两组患者临床疗效结果

2.3两组患者症状体征改善时间

2.4两组患者的体征及血清学指标结果

2.5 两组患者腰椎骨密度结果

2.6不良反应

3讨论

3.1 RA是一种高致残率的关节炎

3.2云克注射液具有免疫抑制和骨保护作用

3.3 DMARDS联合云克能快速缓解晚期RA患者的关节炎症

4问题与展望

全文小结

参考文献

文献综述:类风湿关节炎的治疗现状概述

致谢

攻读硕士期间发表的论文